健康体检是健康者或亚健康者了解身体健康状况、评估健康素质的一种方法。只要条件许可，任何人都参加健康体检。不过，就健康体检的目的、方法来说，不是任何人都需要健康体检，也不是任何检查都可用来健康体检，更不是检查者为某种利益而随心所欲为被检
者体检。健康体检只有在规范操作下，才能发挥应有的作用，才能使被检者从中受益。

　　 掌握每一检查项目的适应证和禁忌证

　　严格地说，每一检查项目都有其适应症和禁忌症，即什么人或什么状态下可以做某一检查，什么人或什么状态下不能做某一检查。如心电图运动试验就有严格的适应症和禁忌症；正在患乙型肝炎并有传染性的病人禁忌做胃镜。有的检查项目虽然没有明确的适应症和禁忌
症，但在检查前却有特别提示，即在什么条件下才能有较为客观的结论，如脑电图。检查者和被检查者应该了解这些，严格掌握，免得盲目检查反招麻烦，或者检查如同不检查。

　　 避免重复和不必要的检查

不少检查项目的作用是类似的，如24小时动态心电图、高频心电图、一般心电图等。有目的地选择一两项后，没有必要全部都做。在明确了冠心病的诊断后，也没有必要再做心电图运动试验。对老年体检者来说，血与尿的“癌症相关因子”（TsGF和TuAF）检查也是没有
必要的，它既缺乏准确性，又缺乏特异性，更何况两者在一“阴”一“阳”或轻微偏离正常参考范围的情况下，更是一个棘手问题。血幽门螺杆菌抗体定性（抗HP）和二氧化碳尿素呼吸试验（13C－uBT）也是两项较为类同的检查，根据条件选择其中一项就能反映消化道幽门螺杆菌感染的大概。老年人脑血管多普勒检查结果几乎100％为脑动脉硬化和脑血管供血不足，因而有人坦言，老年人即使不做脑血管多普勒检查，说脑动脉硬化、脑动脉供血不足也不会有错。

严重损伤性检查项目不能作为常规检查项目

有些检查项目是损伤性的，如CT、磁共振、X线、肠镜等，有的是感染几率较高的，如胃镜、肺功能、静脉穿刺抽血等，而有的却是无损伤的，如心电图、B超、脑电图、多普勒、尿流率、大小便常规等。健康体检毕竟不是非检查不可的事，在选择检查项目时需要权衡利
弊，能避免有损伤性和高感染率的检查项目应尽量避免。

　　 健康体检不能轻易下诊断

健康体检结果只是单一的健康状况依据，仅供医生参考，不能轻易拍板诊断。如心电图ST段改变即诊断为冠心病，肝功能偏离参考范围即诊断为肝炎，甘油三酯高于参考范围即为高酯血症，尿酸高即为高尿酸血症……不仅会给被体检者平添不少心理压力，还让被体检者无辜打针、吃药。如此这般，岂不与健康体检的目的背道而驰。

　　 高龄老人健康体检应灵活掌握80岁的年龄必然有相应80岁的生理状态，这是无可非议的。诸如
动脉硬化、颈、腰椎退行性改变、心肺老年性改变、肾功能减退、老
年性白内障、男性前列腺肥大以及冠心病、骨质疏松症、老年性慢性
支气管炎这些常见病、多发病，老年人几乎不可避免，只要既往已经
明确诊断过，目前情况又稳定，检查和不检查的意义相差无几。重要的是要向老年人提供科学、健康的老年保健常识，改善这些老年人的症状和减缓疾病的发展进程。从某种意义上说，对80岁以上的人来说，日子过得舒心和快乐比什么都好。

2002-10-10