由于近期感冒、发烧的病人日益增多，上海市药品不良反应监测中心也连续接到几起使用抗生素不当导致皮疹等不良反应的例子，其原因多与使用抗生素剂量过大或静脉滴注速度过快有关。对此，该中心常务副主任杜文民博士呼吁，普通感冒没必要服用抗生素，一定要当心抗生素的不良反应综合征。

    抗生素使用最“乱”

    据复旦大学附属中山医院临床微生物与医院感染监控中心主任胡必杰副教授介绍，过去10多年来抗生素的费用在国内一直处于各种药物的首位。我国住院病人抗生素使用率高达50％到80％，远高于世界卫生组织在国际范围内调查的30％。

    另据统计，我国近2000万听力残疾者中，有近80％的致聋原因属抗生素使用不当，抗生素已成为目前应用最“乱”的药品。在临床中，医生们也不断遇到滥用抗生素导致病情加重甚至为此送命的病人。

    胡教授说，感冒和流行性感冒，是一种或多种病毒引起的传染病。很多人患感冒后喜欢服用一些高档抗生素。其实这是不必要的，因为抗生素主要是对细菌有杀灭或抑制作用，对各种病毒感染并无作用。不合理地滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素B族和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致两重感染。

    不良反应日益增多

    据杜文民博士介绍，临床中抗生素的不良反应事件日益增多。在其毒性反应中，最常见的是肾脏毒性反应，其次是中枢神经系统毒性反应、肝脏毒性反应、血液系统毒性反应，少数也可引起心脏毒性反应，并影响骨骼发育。而最严重的莫过于过敏反应，大多由青霉素引起。更多的人服用抗生素后可能会引发皮疹，以发热、关节痛、荨麻疹为表现的血清病样反应则多见于青霉素和头孢霉素。

    杜博士强调，长期、大量使用抗生素后会引起菌群紊乱、诱发抗生素相关性肠炎或各种真菌感染。因此，在使用抗生素的过程中一定要预防其不良反应。如认真询问药物过敏史，严格执行皮试常规；慎用毒性较强的抗生素，联合用药时要警惕毒性协同作用；避免长时期大剂量使用抗生素尤其是广谱抗菌素等。

    能用低级决不用高级

    那么到底该如何合理正确使用抗生素呢？杜博士指出，抗生素必须在医生指导下使用。在运用中能用低级的决不用高级的，对于病毒性感染或病毒感染可能性较大的患者，一般不使用抗生素；细菌性感染导致发热，经抗生素治疗体温正常、主要症状消失的患者，要及时停用抗生素。为安全有效地使用抗生素，患者在服用抗生素时，要按处方、疗程和剂量服用，不要中途擅自停药或联合用药。在不得已自我购药时，要咨询药师，仔细阅读说明书，出现不良反应时，要及时就医和停药.