慢粒白血病患者诊疗纪事

周明，男，53岁，香港人。该患者于1996年在香港玛丽医院确诊为慢性粒细胞白血病（CML），经由西医常规治疗后，效果不佳，在着急绝望之际，经友人介绍于1998年11月20日来我院求诊。当时查血象为WBC 26.2×10⁹/L，HGB 95g/L，PLT 88×10⁹/L，RBC 3.85×10¹²/L。患者自诉周身乏力，少气懒言，易汗出，察患者体虚貌，面色淡白少泽，诊脉弱而软，舌质暗红，苔薄白滑。经辨证分析为气血两虚之虚劳。予清热解毒、益气散结，控制白细胞的祛白胶囊及滋阴补肾、提升血象的滋阴生血胶囊，配伍明目地黄丸口服，并嘱患者注意平素饮食宜忌，调治两月余。患者自香港传真过来的血象报告单示：WBC 8.7×10⁹/L，HGB 147g/L，PLT 125×10⁹/L，RBC 4.88 ×10¹²/L。血象已经完全正常，乏力感也已明显减轻，食欲好。效不更方，又服上药治疗3个多月。1999年4月患者又来复诊，由于前段时间身体感觉可以，忙于商务，加之来诊长途跋涉的劳累，查血象WBC28.2×10⁹/L，HGB 75g/L,PLT 110×10⁹/L，RBC 3.52 ×10¹²/L。仔细全面诊察后，前药物不变，药量稍作调整，并加服下方：山海螺60g，西洋参60g，生地45g，白芍30g，玉竹45g，麦冬30g，五味子30g，元肉30g，萸肉30g，云苓30g，甘草20g，远志20g，龟胶30g，鹿胶30g，三七粉20g，旱莲草30g，双花30g，菊花30g，白茅根20g，仙鹤草20g，冬虫夏草20g，半夏45g，谷芽30g，砂仁20g，神曲30g，珍珠粉6g，人工牛黄30g，血见愁30g，上药细末为丸，1丸tid，以补益气血，滋阴填髓。调服一年半左右，复查血象为 WBC 9.0×10⁹/L，HGB 123g/L，PLT 120×10⁹/L，RBC 4.2 ×10¹²/L，已经在正常范围，所有症状和体征也基本消失，现已经又能正常生活和工作。2002年2月份时因工作繁忙压力过大，曾又出现血小板下降的反复，黄院长及时调整用药，终又使血象逐渐稳定。2002年7月3日患者又来我院复查，血象为WBC 9.4×10⁹/L，HGB 125g/L，PLT 82×10⁹/L，RBC 4.2 ×10¹²/L，已经基本正常，唯血小板稍低。嘱其一定按时服药，注意劳逸结合，并同益气补血之食疗，调治至今，病情趋于稳定，再未反复。

下图为：2004年10月，周明先生（左）与黄衍强院长在广州合影。