笔者在多年的临床实践中,认为肿瘤是全身性病变的局部表现,因此在局部治疗的同时,应注重全身功能的调整。目前本病西医的治疗方法主要有手术、化疗、放疗、生物治疗等,其优点为见效快,但其副作用大,费用高,且到目前为止还没有解决易复发、易转移等难题。而中医则多从整体考虑,长远效果好,且能较好的解决手术及放、化疗所带来的一些副作用,但其缺点是相对见效较慢。应该说二者的完美结合能够优势互补,明显提高疗效。这即是中西医务人员的责任,亦是众多患者的期盼。当代有位名人曾讲过:“高水平的西医不会排斥中医,高水平的中医不会排斥西医”。实际上当科学达到一定程度时其道理是相通的。最近“中国中医研究院”更名为“中国中医科学院”,吴仪副总理前往祝贺,就足见我国对中医工作的重视。故此我们每一位医者没有理由不把中西医结合的工作做好。
本人自1975年开始从事中医药的学习与临床,先后从中医儿科、妇科、内科做起,逐渐接诊肿瘤患者。记得1984年淄川区黄家铺村有一位肝癌患者求诊,当时在市某大医院经各种方法治疗后,医院告知已无希望劝其回家。邀我到其家后,看到病人面现青色,中医五行理论认为:五色青、赤、黄、白、黑,配五脏肝、心、脾、肺、肾。如在疾病发展过程中,见到每个脏的本色,说明病情危重。而该患者因肝病而面见青色,可知治疗难度之大。当时患者的腹部如舟状,肝脏不用触诊,就可看到肿大的肝脏就象瓢子一样扣在右肋下。切脉极沉细弱,舌象黯淡苔薄黄。经详细询问病人的发病过程,知其有长期郁闷的病史。因从来没有看过这样的病人,心中彷徨不知所措,我当时没有开出处方,告知病家我回去再考虑一下。于是带着许多疑问我走访了几位老师,但也不得其解,我苦闷至极,晚上抱着书本求教“书老师”。我们那个年代“带着问题学,活学活用,急用先学,立竿见影,在‘用’字上狠下功夫”的口号时刻响在耳边。医圣张仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之” 的至理名言好象在不断的提示自己:既然病已很难治疗,那就按照中医特有的思维方式——从整体思考,辨证论治。就这样不断的分析,反复的推理,最后认为此病与该患者过于忧思,以致气机受阻,日久则气机郁滞,气滞可以导致血瘀,气血瘀滞则血液中氧的含量降低。当人体处于缺氧状态下,自身免疫功能会随之降低,癌细胞乘虚泛滥而发病。有鉴与此,不执着于消灭癌细胞,而是根据中医“正气存内,邪不可干”之理,以“扶正祛邪”为治疗总则,采取疏肝调气、益气养阴、活血化瘀、解毒散结等法,以消除病因,使气血流畅,改善人体的内环境,提升正气,解毒化邪,以达到不治癌而癌自消之目的。如此经一个多月的治疗,病人逐渐恢复饮食并能下地活动。后又持续治疗10个月,能够从事一般家务劳动,病人存活两年多,这在当时引起不小的轰动。于是前来找我看肿瘤的病人多了起来,诊疗范围也逐渐扩大。
以下是我多年临床中的部分病案,他们的有效更加充分地说明了中医中药在治疗肿瘤中具有不可轻视的作用。1992年9月份,高青县吉家镇周玉英,农村妇女,时年56岁,患肺癌,曾在省某大医院行手术,在胸腔打开之后发现纵隔淋巴广泛转移不能切除,缝合之后给予对症治疗,每天依靠杜冷丁度日,其痛苦不言而喻。因此前来要求中医药治疗。该患者有吸烟史几十年,人体消瘦,脉细数无力,舌体瘦小质红苔少。据此辨证为气阴两虚,热毒痰热蕴结,治宜益气养阴、解毒散结、清热化痰,予特配中药汤剂加“散结通胶囊”等药物,服药一个月即停用杜冷丁,经11个月的治疗,诸症减轻并停药,生活完全自理,如此存活13年。淄川区黑旺镇王某某,男,52岁,农民。于1992年患肺癌,时病情表现为面白无华,体倦乏力,咳喘痰白,时挟紫红色血丝,脉缓弱,舌质暗红苔薄白,脾肺气虚,痰瘀互结,治宜培土生金,化痰活血,予“六君子汤”与“散结通胶囊”为主治疗近两年。至今生活完全自理并能从事力所能及的工作。济南面粉厂孙某,男,46岁,工人,1998年患胃癌,经手术后仍胃脘胀满不适,全身乏力,脉缓弱,舌淡苔白。辨证为气血两虚,瘀血阻络,治宜补气养血,活血通络,予“八珍丸”及“散结通胶囊”等药物,经两年治疗身体逐渐康复,至今良好。淄川区东关张某某,女,46岁,1998年患脑垂体瘤,因不便手术要求中医药治疗。当时症见视物重影,眼睛充血,头痛呕吐,脉滑数,舌质红苔薄黄。辨证为痰热瘀血互结,上扰清窍,治宜化痰清热,活血祛瘀,予“散结通胶囊”及“通窍活血汤”等药治疗。有趣的是每治疗一个月消失一个症状,四个月后基本如同正常人。后经一年的治疗,CT复查肿瘤既无缩小也无增大,又治疗一年CT复查肿瘤已有缩小,生活完全自理并已参加工作。青岛一位小女孩郑某某,6岁,1996年患恶性淋巴瘤,经化疗后失败,医生告知其父母已不能治疗,劝其回家。因其所在城市有我们治疗成功的患者,于是孩子母亲强烈要求中药治疗,抱着最后一线希望来我院求诊。大多数家长治病心切,要求多长时间见效、多长时间治愈,而这位母亲对我讲:“黄大夫,我们知道孩子的病不可能治好,但这样突然故去,让我们从感情上确实难以接受,请给我们治疗一段时间,哪怕延长几个月的生命,我们也容易接受一些。”她一边说一边在流泪,我一边听一边在心痛。世界上哪有比母亲伟大的!她能舍得自己的孩子走吗?医生的责任有多大?有比拯救人的生命更伟大的吗?我从医多年,年幼时自己患病的痛苦加上在部队的磨练,使我感到作为医生首先从思想上要树立没有治不好病的信心,正如中医经典著作《内经》中云“言病不可治者,未得其术也”。叶帅曾有“攻关”诗篇,我略加修改为:“从医不怕坚,攻书莫畏难,医路有险阻,苦战能过关。”以此来勉励自己。就这样横下决心,反复拟定治疗方案,孩子的病渐渐的有了起色,经过3年的治疗,竟完全康复!2000年我们在青岛组织“血液病康复患者座谈会”,孩子和父母一起前往,并送锦旗一面,与我们合影留念。还有湖南省资兴市李如江,男,32岁,1992年8月患血癌(慢性粒细胞白血病),原在湖南省某大医院化疗治疗,但在几次化疗后病情逐渐严重,到了不输血就活不下去的地步。无奈之际来信求诊。我根据其所述病情,认真辨证后给予“祛白胶囊”、“滋阴生血胶囊”等药物治疗,效果显著,正常存活10余年。2001年5月4日,节日中的北京站前广场,是李如江和我约定见面的地方。远远的我就看到一位步履矫健快捷的30多岁的男子朝我走来,并不时招手示意。我正猜测之时,只见他已在离我还有几米远的地方,急切地双膝跪地“嘭、嘭、嘭”连磕了三个响头,眼泪横流。我当时惊呆了,因为我真切的听到了他的头部撞击在路面上的声音,看到了一个男人泪流满面的样子。在短暂懵怔之后,我赶忙扶起他。就是这位朴实的农民,用这种原始的、传统的叩拜表达了他无法用语言表示的恩谢。这动人的一幕使我深受感动,联想到医务工作是神圣的,医生诚心把患者当作上帝,有时真会感动上帝。上帝赐给我们智慧以拯救那些陷于水深火热之中的患者,当患者取得最佳疗效时对医生的感谢是无以言表的。医患双方的基础是诚信,无此基础无以言疗效。
多年的临床实践,笔者认识到肿瘤的治疗应处理好局部与整体的关系。所谓局部即消除病灶,以祛邪为主,常用活血化瘀、散结通络的方法,为此我们研制了“散结通胶囊”,经临床观察疗效显著。整体即全身功能的调整,以扶正为主。中医讲“气血畅通,百病不生”,因此全身气血的正常流通非常重要。另需强调的就是个体化方案,注重“同病异治”,即相同的病,会因年龄、性别、性格、体质、体重、病情进展等的不同,而在治疗上有很大的区别,如两位肺癌患者,诊断相同,一为气阴两虚为主,一为脾肺气虚为主,治疗方法则分别用补益气阴与培土生金的方法;“异病同治”即不同的疾病,如出现了相同的证候,则按同样的方法进行治疗,如手术或放、化疗后病人出现气血不足时,不管哪种疾病都给予补益气血的方法治疗。除了药物治疗外,心情舒畅、适当锻炼、合理膳食、家庭和睦、外围环境等各个方面对治疗都会起到一定的作用,不可对任何一方忽视,以尽可能的提高疗效,促进早日康复。