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作者:未知    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2006-7-3         ★★★
慢性肾炎的治疗
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  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,与急性肾炎一样,可能也属于一种感染后引发的自身免疫性疾病。本病多发生于慢性肾炎多见于20~40岁的青壮年。
(1)临床表现 慢性肾炎起病缓慢、病程长,其表现因临床类型不同而表现不同。
  1)普通型 ①轻到中度水肿;②轻到中度血压升高;③尿蛋白+ - + + +,伴轻到中度血尿和管型尿;④轻到中度肾功能损害。
  2)肾病型 见肾病综合征。
  3)高血压型 除血压持续性中等度以上高外,其他表现同普通型表现。
  4)急性发作型 临床表现与急性肾炎相似,但感染的潜伏期很短,仅1-2天,最长不超5天,而急性肾炎的潜伏期为1-3周。
(2)治疗 慢性肾炎的治疗简单。
  1)休息 症状较明显时应卧床休息,无明显症状也尽量避免体力劳动;水肿、高血压明显时应予低盐饮食。
  2)抗感染 积极防治感染,去除感染病灶;血压高时降压治疗,水肿时利尿消肿。
  3)抗凝 可选用抗凝和抗血小板聚集的药物,前者用肝素、双香豆素,后者可用阿司匹林或嘧达莫(潘生丁)口服。
缓解期应注意劳逸结合,避免劳累和受寒受湿;积极防治感染病灶;避免使用对肾脏有损害的药物;女患者不宜怀孕。
中医辨证论治主要分以下类型:
 ①水湿浸润型:水肿明显,面色苍白,神倦,怕冷,腰酸伴胸闷、腹胀,小便不利,脉沉弦,苔薄舌胖等。有大量蛋白尿,血浆蛋白低。胆固醇升高,符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。
 ②脾肾亏虚型:水肿较轻,尿量不少,神疲乏力,头晕耳鸣,腰酸腰痛,进食减少,腹泻,舌淡苔薄,脉沉细,有大量蛋白尿,血浆蛋白低下。治疗应温肾利水,益气健脾。
 ③上盛下虚型:头晕头痛,耳鸣目眩,水肿不著。腰酸,苔薄黄或薄白,脉细弦或弦数,血压高持续为24.0—21.3/14.7—-12.0千帕。尿蛋白不多,有少量红细跑,符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。
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