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作者:未知    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2006-7-3         ★★★
肾脏病的防治问答
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1、如何保护肾脏
    肾脏是人体泌尿系统的重要器官,除了排泄功能外;尚有调节水,电解质(如钾、钠、氯,钙等)和酸碱平衡的作用。
  在日常生活中,除三餐以外,应饮用一定量的水,以帮助人体在新陈代谢中产生的废物排出,减低有毒物质在肾脏中的浓度,避免肾脏受到伤害。
  菜肴不宜太咸。虽然氯化钠是人体不可缺少的无机盐类,但吃的过咸,使血中的钠离子浓度过高,肾脏必须将多余的排出体外,这样就会增加肾的负担而受到损害,尤其是有高血压或有高血压家史的人,盐的食用量应少一点。
  在生病发烧时,因身体代谢增加而废物增加,或由于微生物感染而血中有毒物质增加,此时应注意多喝些水,以帮助排泄。但病人往往因食欲不佳而不愿意多喝水。可给予果汁饮料或水果罐头等来调整口味补充水分,某些疾病发生严重脱水(如严重腹泻等)或经胃肠道进水困难者(如顽固性呕吐等),应及时送医院治疗
  对肾脏有损害的药物,如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素 B等,应在医生的指导下应用。
  寒冷季节,应保持腰部温暖,免受风寒侵袭,炎热季节,不要过于贪凉露宿,以保护肾组织有良好的血液循环。
  女性更应注意外阴卫生。养成良好的个人卫生习惯,防止尿路感染。
  发现眼睑浮肿、腰痛、尿痛、尿急和尿频及不明原因发热,应及时去看医生,检查尿液,早诊早治早放心。
2、如何防治肾脏病?
  (1)、喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染时,需立即根治。吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。(尤其是小朋友更需要注意)
  (2),止痛剂损害肾脏。未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药,止痛特效药及—般止痛药(针剂或口服),如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。
  (3)、暴饮暴食有害肾脏。健康人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质),最后的代谢生物(废物)——尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。
  (4),未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能有很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素)。服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,尤其利尿剂更不可私自服用。
   (5)、妇女怀孕前作肾脏功能检查,可避免尿毒症之发生妇女怀孕时。因肾脏负担加重,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症,达到“洗肾”之程度。
   (6)、肾脏病请看专科医师。不幸得了肾病,请马上看肾脏专科医师做最适当之处理,否则乱找江湖郎中吃草药偏方,误了治疗时机,衍生更多的并发症,甚至于短期内变成尿毒症。
   (7)、适量(充分)喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。
   (8)、控制高血压。如有高血压,请马上找医师吃药,将血压控制在安全范围内。因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管,肾脏是由二百万个肾小体(微血管)组成的。
   (9)、控制糖尿病因糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了。据统计有四分之一至五分之一的“洗肾”病人是由糖尿病末期引起的。
   (10)、记得经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检、血压的检测,因为几乎—半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感到不适时很可能已经已到了肾脏病的末期——需靠洗肾生存的时候了。
   (11)、肾脏病不是肾亏肾脏是泌尿系统,与传统中医所讲的“肾亏”没有关联。男性的性荷尔蒙是由睾丸分泌的,女性是卵巢,因此,肾脏与性功能无直接关系。
3、肾脏病患者怎样预防感冒?
  (1)锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
  (2)注意环境和个人卫生,避免发病诱因。
   (3)气候变化时,注意随时增减衣服,防止受寒冷。
  (4)感冒流行期间,可服药预防:①板蓝根冲剂,每次1包,每日3次。②防感冒牙膏,每日3次刷牙。③大青叶15克,板蓝根、贯仲各30克,水煎代茶饮。④10%大蒜液,每日滴鼻3~5次,每次1滴。
  (5)感冒流行期,注意隔离,患者要戴口罩,避免去公共场所活动,防止交叉感染,室内可用醋蒸熏,进行空气消毒,预防传染,每立方米空间用市售食醋5~10毫升,用1至2倍水稀释后加热,每次蒸熏2小时,每日或隔日熏1次。
4、为什么扁桃体炎、中耳炎、皮肤感染可以诱发急性肾炎?
  扁桃体炎、中耳炎、皮肤感染是急性肾炎的主要诱发因素。前面已经介绍链球菌(特别是溶血性链球菌)、金黄色葡萄球菌是急性肾炎发病的重要病因。通过细菌培养发现,扁桃体炎、中耳炎的主要致病菌为链球菌,其次为金黄色葡萄球菌。在皮肤感染中,疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌,急性蜂窝组织炎主要致病菌为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。当人体感染这些细菌后,致病菌株的某种成分进入血液,成为体液抗原,体内产生抗体,抗原、抗体在体液中形成免疫复合物,沉积于肾小球上引起一系列炎症反应,从而发生急性肾炎。反过来对未经青霉素治疗的急性肾炎患者,早期作咽或皮肤感染病灶细菌培养,约有25%以上为B型溶血性链球菌阳性。根据流行病学调查,链球菌感染流行时,约10~30%患者发生急性肾炎。这也证实,扁桃体炎、皮肤感染等是急性肾炎的主要诱因。因此积极防治扁桃体炎、皮肤感染、中耳炎等,对预防肾炎有重要意义。
5、肾脏病患者为什么会出现腰痛?
  患者自觉腰部胀痛,可为单侧性或双侧性,腰痛多持续存在,病者担心是否病情加重了,思想上顾虑重重。腰痛可见于多种疾病,而肾脏病引起的腰痛性质多为酸痛或钝痛,原因为:
  ①肾包膜、肾盂和输尿管遭受刺激或使其张力增高,从而引起内脏神经痛。
  ②肾脏或肾周围病变侵犯局部肌肉和皮肤时,则出现躯体神经痛。
  ③肾脏病变时,由于肾包膜或肾盂的牵拉,或病变侵犯局部神经所致。
  ④肾实质或肾周围化脓性炎症时,可出现内脏神经痛与躯体神经痛,在体检时,脊肋角,特别是肋腰点有压痛及叩击痛。
6、肾脏病患者能过性生活吗?
  性欲是人类正常的生理现象和要求,正常的性生活,不仅能协调夫妻感情,同时对健康也是有益的。对于一个健康人来说,性生活也不能太多,过度则有害于健康。中医学视过度的性生活叫“房劳”,认为“房劳耗精伤肾”,如《素问·上古天真论》说:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这里说明房劳耗散阴精真气,不利于养生,从而早衰短寿。另外从病因学的角度来看,过度的性生活,即房劳常是许多种内伤杂病的病因之一。从上面情况来看,对一个健康人来说,房劳不利于长寿,且易致病,只宜适度。
  中医学认为“肾藏精”是其重要的生理功能之一,先天生殖之精与后天水谷精微化生之精均内藏于肾,主持人体的生长发育生殖机能,因而房劳伤肾所致的结果主要是耗竭其精。对于一个健康人尚须注意“节欲”,更何况一个患了肾脏病的患者呢?不仅要防过度性生活,一般来说更应注意适度减少性生活,这对于养息肾脏,争取在服用药物治疗的同时,早日恢复健康是必要的和有益的。因为此时的肾脏是一个病肾,本身已受损害,倘若再由于房劳而加重它的损害则不利于恢复。
  但是在临床上常常遇到一些患者一旦患了肾脏病,则完全禁止过性生活,视之为畏途,夫妻感情出现危机,自己陷于苦恼而不能自拔。我们说肾脏病患者应适度减少性生活,而不是绝对禁止。应如何掌握分寸呢?主要应根据病情,肾衰和肾脏病患者临床表现较重的情况下更应节制,倘若临床表现较轻或疾病处于恢复稳定期则掌握比正常人性生活次数适度减少即可。
  另外肾脏病患者家属的积极配合也很重要,首先要正确理解“节欲”的道理,采取主动的态度以配合患者的治疗,这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用。再者肾脏病患者在过性生活中要特别注意清洁卫生,以防感染后进一步加重肾脏损害。
7、肾脏病患者能怀孕吗?
  下面我们具体地谈谈肾脏病患者妊娠的适应证和禁忌证,以供这部分患者作为参考。
  首先应了解妊娠对肾脏的影响。妊娠期间为了供应胎儿的生长需要,肾脏的生理负担必然加重,这样就会导致肾脏缺血,促使肾血管的病理变化加重,不利于肾功能的恢复。倘若患者已有肾功不全的表现,到妊娠后期则容易发生尿毒症而使病情恶化。另外在妊娠前或妊娠初有水肿、蛋白尿和高血压者,到妊娠后期并发先兆子痫或子痫的机会多且症状重,死胎的发生率也高。可见妊娠可加重肾脏疾病的发展,同时肾脏疾病的患者也不能正常妊娠,而且对胎儿及母亲的生命均有较大威胁性,因而在肾脏病患者临床症状突出阶段即活动期,以及肾功不全患者应注意避免怀孕。
  任何事物都应具体分析,有下列情况的患者是可以怀孕的,即急性肾炎痊愈在1年以上,并无复发者;隐匿性肾炎经过2年观察,病情较为稳定者;各种原发性、继发性肾脏疾病无临床表现,而且血压及肾功能检查均正常者。但是对于这部分患者在妊娠期间也不可掉以轻心,要经常检查尿蛋白、血压及肾功能,如有下列情况则应终止妊娠:尿蛋白++以上,并伴有浮肿;血压在20/13.3千帕(150/100毫米汞柱)以上,服用降压药也不能降至正常范围者;各种肾小球功能检查以及肾小管功能检查指标异常者。
  总之青年女性肾脏病患者对于是否可以妊娠应取谨慎负责的态度,切莫要子心切而置母子两代生命安全于不顾。积极的态度应抓紧治疗肾脏疾病,等病情稳定或恢复健康后再考虑怀孕生育向题,方为两全之策。
8、为什么得了肾脏病要早期治疗?
  有些肾脏病患者得不到早期治疗的原因主要有两个方面:一是未能早期发现,有些慢性肾炎呈隐匿经过,一旦发现就已进入慢性肾衰;二是自己患了病也不重视就医,觉得关系不大。由于以上因素,肾脏在早期受损时未能及早治疗,以至迁延不愈,逐渐进展到肾功能衰竭,预后就可想而知了。因而要十分注意早期发现和治疗肾脏疾病,早期发现可根据患者的临床线索,如见血压高、浮肿、血尿时要高度警惕,最简便的方法是查尿常规。如发现有蛋白尿则可确诊为肾脏有问题,再进行一系列的理化检查进一步明确西医诊断,紧接着施行有效的治疗。这样才能截断病程,争取早日痊愈,决不能粗心大意或满不在乎,以致贻误治疗时机,造成病程缠绵,影响正常的生活与工作。
9、为什么慢性肾衰患者要禁食豆制品食物?
  在“饮食疗法”问题中我们已经谈到慢性肾衰患者应进食有高营养价值的优质蛋白,但蛋白质的总入量要限制。而豆制品类食物属植物蛋白质,是低质量蛋白,它含非必需氨基酸的量高,而生物效价较低,故应严格禁食。
10、怎样护理肾脏病患者?
  (1)精神护理:由于肾脏疾病病程绵长,且易于反复,患者思想包袱较重,因而要进行思想开导,鼓励其树立战胜疾病的信心。
  (2)及时正确地收集尿标本送检:尿化验常是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。
  (3)对浮肿及慢性肾衰患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重1次,对腹水患者应增加每周测腹围1次。
  (4)对血压高的患者应定时测血压。
  (5)合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,均会出现胸闷憋气,不能平卧的症状,应及时调整患者的卧位。
  (6)补液时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰和肺水肿。
  (7)对使用利尿剂的患者,应密切注意用药后的反应,警惕电解质紊乱的发生。
  (8)为浮肿患者做肌肉注射时宜深刺,拔针后用棉球压迫针孔约2~3分钟,以防药液溢出。
  (9)注意口腔及皮肤护理。
  (10)做好饮食护理,根据每种疾病的情况,对患者进行具体的饮食指导。       
11、用激素治疗后可能出现哪些副作用?
  激素的副作用很多,不少人为之而谈虎色变,害怕用药。也有的患者因激素的副作用,而擅自撤减激素,不仅治疗半途而废,而且造成了许多不良的后果。本文重点介绍肾小球疾病患者使用激素可能出现的副作用以及对此如何防治。
  (1)类柯兴综合征,是由于长期使用糖皮质激素出现的医源性肾上腺皮质功能亢进症。表现为糖、脂肪、蛋白质代谢失调及水钠潴留等多系统的功能紊乱。常见的症状为:满月脸、向心性肥胖、体重增加、皮肤痤疮、多毛、高血压、糖尿、肌肉萎缩及骨质疏松等。一般停药后症状可以逐渐减退。
   (2)诱发或加重感染。用激素后,机体的防御能力降低,使隐匿感染灶扩散,或出现新的感染。肾病综合征患者本来就易并发肺炎、皮肤感染及原发性腹膜炎,用激素后感染则更易发生。而且激素可能掩盖继发性感染的症状,而延误诊断。反过来,感染又可诱发肾病综合征症状复燃。因此在使用激素过程中要谨防感染的发生,一旦出现感染应及时治疗。在此期间不宜撤减激素用量。同时还应该注意到,在用大剂量激素治疗时可能会引起白细胞增多(白细胞可上升到10~20X100000000/升)(10000~20000/立方毫米),不要因此而误认为有感染存在。这时要全面分析病情,注意鉴别。
  (3)肾病综合征患者发生血栓形成的机会很多,而使用激素增加了这种倾向性,合并感染时更易发生肾静脉血栓。
   (4)长期超生理量服用激素的患者,在撤停时必须十分谨慎,逐步缓慢撤减。否则,突然撤停,或骤然减量,轻则会出现激素反跳,重则出现外源性皮质类固醇戒断综合征,甚至出现急性肾上腺皮质功能不全、循环衰竭或昏迷而危及生命。患者及医生对此应有足够的重视。
  (5)诱发精神症状。长期大剂量使用激素可出现欣快、激动、失眠,个别可诱发精神障碍。因此对有精神病倾向、精神病及癫痫患者一般不用激素。在常用的几种激素中,地塞米松的这种副作用最大。
  此外,皮质激素的治疗过程中还可能出现生长发育障碍、无菌性股骨头坏死等。
12、慢性肾衰的中医治疗有什么优点?
  尽管近年来国内各种血液净化术已广为开展,并且为慢性肾衰的治疗开辟了一条新的途径。然而求治于中医的患者仍不在少数,这说明中医治疗慢性肾衰是有一定的优越性的,概括起来说,确有“简、便、廉、效”的优点。中医治疗只需要医生运用四诊,即望、闻、问、切手段诊察疾病,然后运用八纲辨证作出证候诊断,再根据证候选定治法与方药,整个过程中只需借助普通的化验手段,了解患者的病情,并将有关指标如血肌酐、血尿素氮、血红蛋白作为疗效判断标准,其它并不需要什么大型的仪器设备,从这一点上来说是简便的,因而方便于广大的慢性肾衰患者,尤其对较为基层及边远地区的群众易于接受,而且实用,因为中药哪里都有。无论是哪一种血液净化术,费用都极为昂贵,一般群众均承担不起,而中药相比之下要价廉多了,这也适合于我国目前的国情。再者从临床疗效上来看,对于早中期慢性肾衰(广义)患者,即慢性肾功能不全阶段,中医治疗效果较好,不仅患者临床症状减轻,而且有关的理化指标也相应改善,从而延长了患者的生命。而这一时期西医又认为尚未达到透析的指征,因而这一阶段最宜于中医治疗。即使是尿毒症晚期患者,在没有条件进行透析的情况下,施用中医药治疗也有一定的效果。需要提及注意的是中药是以天然植物为主,不是化学合成制剂,对人体基本无毒副作用。中医治疗之长还在于整体调节,重在调动自身的机能,即注重扶助正气,以此改善肾的气化功能,达到祛除毒邪的整体治疗效应。
13、慢性肾炎该不该补蛋白?
  慢性肾炎的临床特征之一就是患者尿中有蛋白流失,尿蛋白定性试验呈阳性,若进行尿蛋白定量实验,可准确地测出患者每天从尿中失去蛋白的数量。特别是肾病综合征患者,由于大量的蛋白从尿中流失,往往会诱发低蛋白血症和严重的水肿。在这种情况下,患者往往会求助于食补,即进食大量的高蛋白食物,以求补充尿蛋白的流失。
另一种饮食调理方法恰恰相反,可称之为“丢蛋白,忌蛋白”,即当患者出现大量蛋白尿时,不但不能多吃高蛋白食物,而且还要反其道而行之,严格控制高蛋白食物的摄入量。
大量的临床实践证明,采用“丢蛋白,忌蛋白”的饮食调理方法,对于控制尿蛋白的流失有明显的效果,因此,这种饮食调理方法对于慢性肾病的临床治疗有积极意义。国内外相关动物实验报告表明:低蛋白饮食有助于减少实验动物尿蛋白的流失。
同样是蛋白从尿中流失,为什么采用补蛋白和忌蛋白的方法会有两种不同的结果呢?我们知道,当血液流经肾时,肾小球基底膜将人体代谢所产生的废物滤出而形成原尿,血液中的蛋白是大分子物质,正常情况下是不能通过肾小球基底膜进入尿中的。慢性肾炎时,肾小球基底膜上的间隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通过基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。当进食大量高蛋白食物时,血液中游离蛋白浓度增加,单位时间内经过肾小球基底膜漏出的蛋白随之增加,人体代谢产生的废物增加,从而加重了肾脏的负担,加剧了蛋白从尿中流失。同时,蛋白尿又是肾功能受损的一个标志,而大量蛋白质在体内代谢的产物不易排出,严重时会造成肾功能衰竭;反之,减少高蛋白食物的摄入,血中游离蛋白的浓度降低,单位时间内流过肾小球的蛋白随之减少,代谢废物减少,这就减轻了肾脏的负担,尿蛋白也就会减少了。
慢性肾病患者的肾脏好比一把漏底了的水壶,用添水的方法是解决不了问题的,添得多,漏得多。正确的方法是先把壶中的水倒掉,把壶底焊严实,再去添水就不会漏了。同样的道理,低蛋白饮食可有效地减轻肾脏负担,为慢性肾病的治疗创造条件,治疗效果就会更好更快。
14、女性为何易患尿路感染?
   女性尿路感染的发生率明显高于男性,这是由女性泌尿系统的解剖特点及生理特点决定的。
  女性尿道短,长度为3~5厘米,直而宽,尿道括约肌肌力较弱,细菌易从尿道口进入膀胱,形成上行性尿路感染。与成年女性相比,成年男子尿道长,为17~20厘米,且前列腺液有杀菌作用,故男子发病率明显低于女性。另外,女性的尿道口与阴道口、肛门相毗邻,阴道与肛门都有大量的细菌增生,这为尿路感染的发生提供了又一个条件。尿道口与阴道口、肛门之间的距离与尿路感染的发生率有密切关系,尿道口与阴道口、肛门之间的距离较近,尿路感染的发生率明显增高。
15、为什么药物容易引起肾损害?
  (1)肾脏血流量大,肾血流量在静息时占心搏出量的1/4,而肾脏的重量只占体重的0.4%,相当于每100克肾组织每分钟流过300-400毫升血液,而脑、肝及甲状腺组织分别为肾脏的1/5、2/7及3/7。就肾脏本身的代谢而言,并不需要如此多的血流量,它完全是为了排泄体内的代谢废物。同时它也把药物或代谢产物大量地带进了肾组织内,从而易致肾损害。
  (2)肾小管内药物浓度大,肾小管细胞的代谢率高,由于其重吸收及分泌作用,有些药物经小球滤过后,又在小管内返回扩散,集中在肾乳头间质及小管上皮细胞表面和细胞内,使其浓度高于血浓易致肾损害。
  (3)肾毛细血管内皮细胞的表面积大。两侧肾小球毛细血管的总面积约1.5m2 以上,药物与毛细血管内皮细胞有较大的接触面积,易产生损害。同时大量免疫复合物附着在肾小球毛细血管,可造成免疫性损害,致蛋白尿、血尿及肾功能受损。
16、哪些肾脏病会引起高血压?
   (1)急性肾小球肾炎:因肾小球滤过率下降、钠滤过减少;肾小管重吸收钠功能尚正常,发生管球失衡致体内水、钠潴留引起高血压,急性肾小球肾炎患者80%~90%有高血压。
    (2)慢性肾小球肾炎:因钠、水潴留、容量增加所致,但某些患者特别是小血管病变严重者,亦可因肾缺血致血浆肾素活性增加而致高血压。慢性肾小球肾炎其高血压的发生率在23%~70%,随肾实质病变发展,肾功能逐渐减退,高血压的发生率增加。
   (3)肾间质小管病变:如慢性肾盂肾炎伴肾功能不全,各种原因引起的间质性肾炎,在约半数可出现高血压。此外,肾结核、梗阻性肾病等均可引起高血压。
   (4)其它肾脏病:先天性成人型多囊肾由于周围肾组织损伤致高血压,移植肾出现排斥反应可发生高血压。
   (5)慢性肾功能衰竭终末期患者约80%~90%有高血压。
17、哪些患者不适宜血液透析?
   血液透析之前,对其禁忌证应该有所了解。有下列情况之一者不宜选择血液透析。
     (1)低血压或休克。
     (2)心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环。
     (3)严重出血倾向。
     (4)脑血管意外。
     (5)未经控制的严重糖尿病。
     (6)恶性肿瘤晚期。
     (7)精神失常,不能配合.
18、怎样才能发现肾功能不全病症呢?
     (1)、对一些已有慢性肾脏病的人如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿等病症患者,要定期监测其肾功能的变化,并随时注意有无肾功能不全的早期表现。更重要的是对一些容易造成肾功能不全的疾病如动脉硬化、高血压病、类风湿关节炎、糖尿病、高尿酸血症、干燥综合症等疾病患者,要定期检测其肾功能各项指标。 
  (2)、要及时发现肾功能不全的一些早期症状,如不明原因的贫血、不明原因的浮肿、难控制的高血压及夜尿增多等,随时到医院检查肾功能。    
  (3)、如有明显乏力、头昏、小便量少、浮肿、纳食不香伴有恶心、呕吐症状,要及时到医院检查治疗。     
  肾功能的检查可通过血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)、血尿微球蛋白(B2-m),如果指标增高均说明肾功能受损,必须采取积极的手段来治疗,否则病情逐渐恶化将会失去保守治疗的机会。
19、肾脏病患者为什么要坚持长期治疗?
  肾脏疾病属于免疫复合物型超敏反应,其病情有二个特点:一是病情缠绵,病程较长,就是急性肾炎也有部分患者病程可长达一年,更何况慢性肾炎患者.二是容易反复,常因感染.劳累.情绪变化而使已经稳定的病情出现反复.有鉴于此,肾脏病患者在思想上要作好打持久战的准备,即使临床症状消失,各项化验结果正常,也应该观察较长一段时间,才能判断病症是否痊愈.。
20、慢性肾炎病人怎样防止肾功能恶化?
  慢性肾炎病人防止肾功能恶化大致可从生活、饮食、防止感染等方面来考虑。
   (1)、慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭,高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强体质的措施如广播操、太极拳等,以改善身体防御功能。
    (2)、在生活方面,应经常注意气候的变化,室内及衣着应温暖,因为寒冷可引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血,使肾功能恶化。另外,注意个人卫生,保持皮肤清洁,以减少脓皮病的发生。同时,应注意防止呼吸道感染,包括咽峡炎、扁桃体炎等。
    (3)、去除慢性感染性病灶,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿、齿龈脓肿等,应尽早清除。如有急性感染,或慢性肾炎反复发作与感染有关者,应及时用抗生素控制,一般可用肌肉注射普鲁卡因青霉素。或用清热解毒的中草药煎服,以达到预防感染的目的。
    (4)、慢性肾炎在活动期间的妇女,不宜怀孕,否则扩大的子宫压近肾静脉,影响肾小球滤过,使代谢产物不易排出,促使肾功能恶化。
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