我的血小板升了

              ——淄川血小板减少性紫癜患者王吉英治疗侧记

    王吉英，淄川区商家镇人，39岁，是一位忠厚老实的家庭妇女。2006年2月25日在淄博市中心医院经骨穿确诊为原发性血小板减少性紫癜，给予“强的松”等治疗后病情有好转，同年8月份即停药，当时查血小板118×10⁹/L。但好景不长，令人担心的事情发生了。2007年1月下旬她又感觉乏力，皮肤散见出血点，遂至医院复查血常规示血小板仅27×10⁹/L！病情二次复发！激素的治疗效果如此不稳定，家中又无固定经济来源，下一步该如何治疗呢？苦闷无奈中在去张店办事途中在长途汽车站看到了我院的广告牌，感觉可信，便抱着试试看的想法于2007年2月9日来我院求诊中医。当时症见头晕，纳可饮多，月经量多，时伴有少量小血块，白带（—），察舌红苔黄腻，诊脉弦。昨日查血常规示：WBC 5.4×10⁹/L，HGB119g/L，PLT 20×10⁹/L。据以上综合分析辨证为阴虚火旺型血证，予滋阴生血胶囊，大青叶合剂，特制胶囊等成药口服，并加服汤药如下：丹皮10g，栀子6g，白芷12g，当归10g，云苓12g，白术12g，炙甘草6g，柴胡12g，仙鹤草30g，白芨10g，地榆15g，白茅根30g，柏10g，知母10g，5付水煎服。5日后来电诉：服药后觉胸部灼热、恶心、纳差、稍头晕，察舌淡红苔黄腻，据此将汤药方去“黄柏、知母”加“半夏10g、花生衣30g、土大黄10g”以降逆止呕，清热解毒，6付水煎服。余药不变继续服用。服药至2月28日又来复诊，查血常规示血小板为30×109/L，余症亦有不同程度减轻。

   4月2日其又来复诊，查血常规示：WBC6.0×10⁹/L，HGB145g/L，PLT 48×10⁹/L，N 47%，L 44%，M 8%，仍稍有乏力，纳饮欠佳。此为气血恢复仍嫌不足，故药仍需续服以资巩固。后又持续用药1月余，2007年5月9日来院复诊，查血常规示：WBC5.7×10⁹/L，HGB110g/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT74×10⁹/L，N 61%，L 29%。血象有较大好转，血小板亦提升较多。嘱其一定要按时按量用药，争取血象完全正常达到最终的康复。

     2007年5月19日，王吉英又来院复诊，当日我院查血常规示：WBC4.9×10⁹/L，HGB110g/L，PLT100×10⁹/L，N 57%，L 36%，M3%。血象已经完全正常，一直低下的血小板也已达到100×10⁹/L。刻诊：精神佳，体力可，月经来潮，量可，无腹痛，纳饮正常，察舌红苔黄，脉细数。综合舌脉、症状知其火热已祛，阴液已基本恢复。嘱其药物仍需再服用一段时间以资巩固。经过3个月多的治疗，她的血小板终于升起来了。她手拿着化验单，脸上露出了久违的微笑，表示一定继续坚持治疗，争取最终的康复！