血小板减少转再障  两年坚持获良效

——山东桓台再障患者段健诊治经过

段健，男，今年9岁了，是山东省桓台县人，是一个活泼聪明的小学生。2003年5月的一天，和小伙伴们在玩耍时碰撞了几下，其他的伙伴没有异常，可他的身上却出现许多的淤青，起初老师和他的家长也没有在意。可过去好几天了，淤青仍没有消失，却又多了许多的小红点（出血点），于是才急忙到医院检查。在淄博市中心医院检查结果为原发性血小板减少性紫癜，他的父亲不相信，又进一步到中国医学科学院血液病研究所复查，结果同上。于是办理了休学住院开始治疗。先后予血康、六味地黄丸、人参归脾丸、氨泰素及少量激素治疗，效果欠佳，血小板最高升至70×10⁹/L。后出院至家中断续激素治疗，效果很不稳定。经介绍于2005年3月28日慕名来我院求诊。当时只见患儿面黄肌瘦，没有精神，问诊得知尚有盗汗、手足心热、挑食（喜食青菜，不爱肉食），饮可，二便尚调，察舌质暗红，苔白厚腻。继之自我院查血常规示：WBC3.9×10⁹/L,HGB105g/L，PLT50×10⁹/L N65%，L33%。综合以上，辨证为阴虚火旺型紫癜，治以滋阴清热，，益气补血，予滋阴生血胶囊、特制胶囊配合资生丸、知柏地黄丸等治疗4月余，血小板基本稳定。但期间因受凉感冒，血小板又有下降，仍伴盗汗、皮肤出血点等症。此考虑仍为机体抵抗力低下之故，据此又加服转移因子口服液以提升机体免疫抵抗力，促进血象恢复。

2005年11月4日来复诊。查血常规示PLT已升至38×10⁹/L。症状有减轻，亦未有明显感冒症状，但血小板却有下降，遂乘胜追击再加服如下汤药：苍术12g，当归10g，椒目10g，白芨10g，炒地榆10g，血余炭10g，花生衣15g，知母8g，黄柏6g，鸡血藤15g，丹参10g，生姜3片，大枣3枚，15付水煎服。其余药物仍按原量继续服用以资巩固。

后又用药至2006年4月17日，来院查血常规示PLT60×10⁹/L，较上次血小板上升较多，其他各项亦有小幅上升，此为良象，药物不变，嘱继续服用。此后两个月中因感冒有两次反复，其中一次血小板竟降至10×10⁹/L。嘱其先输注了一个血小板后，又调整了中药方续服，另，其他药物依旧续服。调方后半个月，其父来电诉：调方后效可，血小板已呈缓慢的螺旋式上升。

但天有不测风云，时至2006年12月底，小段健几次查血常规显示白细胞、红细胞、血红蛋白亦减少，遂于12月中旬来我院行骨穿检查。检查结果诊为：慢性再生障碍性贫血（CAA）。当时小段健的爸爸几乎晕倒“这血小板减少还没有好，咋又弄出这个病来了啊！”我院黄院长耐心给其解释，并会同我院其他医师会诊，重新制定了治疗方案，以补益气血，滋补肝肾为治疗大法施治至今，血象已逐渐回升。2007年5月5日来我院复查血常规示：WBC4.3×10⁹/L，RBC3.2×10¹²/L HGB90g/L，PLT118×10⁹/L，RC1.5%。体力、饮食等均可，皮肤粘膜亦未见新的出血点及紫癜，余未诉不适。

最后，段健的父亲表示一定积极治疗争取早日康复，并取走了我院的部分资料义务发放宣传我院。让我们祝愿段健早日康复、尽早入学！