白血病患者不愿意继续化疗怎么办?
在临床中经常遇到部分患者前来寻求中医药治疗,问其为何不再继续入院化疗时,回答一般有两种情况,一是不能忍受化疗的痛苦,而是不能承受化疗的费用,简称为“两大”,即痛苦大,费用大。我们运用中医药为主进行治疗取得了一定的疗效,此举例如下以供参考。
山东省淄博市某大医院内科主任郝某某,男,71岁,2003年11月确诊为急性粒细胞白血病M4,遂住院经四个疗程的治疗病情缓解,但先后出现肺部感染、高热、肠道感染等并发症。于2004年3月10日来我院治疗,症见:腹胀、纳呆、恶心、小便黄,血常规检查,白细胞为7.3,血红蛋白为109,血小板为26,予祛白胶囊、滋阴生血胶囊等药物。用药一疗程后诸症减轻,血小板升至6万8。在用药3个疗程后,症状全消,血常规检测全部正常。如此用药一年余,患者在2005年3月血检中发现幼稚细胞3%,我们建议其小剂量化疗,但患者讲,我在单位治疗费用可以全部报销,在你们医院服中药,只报销一部分,但化疗的痛苦太大了,宁愿自己花点钱,也不能为了报销把自己也“报销”了,何况服中药的费用并不高,我们自己也能承担,关键有这么好的疗效,更增强了我的信心。我们根据他的血象报告加大了祛白胶囊的用量,并告诉他一周后检测血常规及幼稚细胞。一周后,患者血常规检测中未见幼稚细胞。2005年10月患者的血常规检测中又出现了3%的幼稚细胞,又再次加大了祛白胶囊的用量,血常规再次正常。此患者中药治疗4年多,身体状况一切良好。试想如此高龄再继续化疗会出现什么样的后果。他本人是西医内科主任医师,自然会化疗非常清楚。患者及其家属更应深思。
山东省淄博市博山农村的赵某某,女,39岁,2005年6月在山东省某大医院确诊为急性淋巴细胞白血病L1,经化疗两个疗程病情缓解。经病友介绍前来我院寻求某中医治疗,我们为其制定了用药方案,服用后病情持续缓解。2006年10月份,病情出现反复,血常规示幼稚细胞46%,经骨髓穿刺,原始淋巴加幼淋巴细胞高达90%,提示复发。我们建议其化疗,以迅速控制病情的发展。但她因为治病已经花光了所有的积蓄,物理承担高昂的费用,要求我们中药治疗。根据我们的临床经验,骨髓内的幼稚细胞不超过30%,血常规基本正常的情况下,可以中医药为主治疗,达到缓解的目的。但次患者幼稚细胞过高,以中药为主治疗,临床并不多见。患者的信任就是对我们工作的巨大动力,我们认真分析了她的病情,制定了治疗方案。治疗两个月后,患者再次骨穿,幼稚细胞已降至10%,病人感觉良好。由以上可以看出,中医药在治疗白血病方面具有一定的优势,具体表现在疗效好,副作用小、费用少,非常适合我国国情。为此建议白血病不愿意继续住院化疗的患者,不妨选择中医药为主进行治疗。
【按语】第一位患者本身为西医内科主任医师,从事临床可以说是一辈子,他给病人不知打了多少化疗,可是自己还是大胆选择中医药进行治疗,究竟为什么?大家可以思考,然后在做抉择。第二位患者身为农民,因病返贫,实在支付不起化疗的费用,我们作为医生甚为同情,拒之门外,死路一条;为其治疗,带有风险。可是在我们的临床工作中经常出现这样的怪事情,越是条件差的患者效果显著的多,反之效果欠佳的多。究其原因,条件差的患者特别听话,用心专一。条件话的患者则过多的投医问药。由此可见经济条件的好坏与治疗效果并不成绝对的正比。
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