肺癌这种疾病对于人们而言并不陌生，随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升。肺是人体内最为重要的器官之一，一旦受到损害会严重的影响着人们的身体健康。肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率已占癌症死亡率之首。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升，2003年世界卫生组织（WHO）公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。    肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
    肺癌有很多症状表现，不同的患者表现是不同的，而最为常见的症状表现便是咳嗽，当肺癌发病时一般会有咳嗽症状，癌细胞长在支气管肺组织上，通常会刺激呼吸道而发生刺激性咳嗽症状。由于人们在患有感冒或是其它疾病时也会存在咳嗽的症状，所以有很多患者误以为感冒，耽误了诊断。咳嗽严重时还有伴有咳血，咯血是肺癌早期最常见的症状之一。其特点是患者突然咳血，或痰中带血，可以反复发作。肺癌的患者还会感到胸部胀痛。肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为闷痛、隐痛、产生的部位不一定，与呼吸的关系也不确定。当累及到胸膜时会出现持续性的胀痛，这时候的部位也基本确定。
   肺癌常规治疗  　（一）手术疗法：手术治疗的目的，是彻底切除肺原发肿瘤和局部的转移淋巴结，并尽可能保留健康肺组织。但中晚期的肿瘤患者已发生多处转移，手术是否能起到预期的疗效还要斟酌。特别需要注意的是有些患者盲目开腹手术，忽视了肿瘤的转移及恶化。造成手术时开腹后无法手术切除，只能缝合腹腔。给患者心理和生理造成了严重的伤害。  　肺切除术的范围，决定于病变的部位和大小。对周围型肺癌，一般施行肺叶切除术；中心型肺癌，一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病变，主要位于一个肺叶内，但已侵入局部主支气管或中间段支气管，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端即袖状切除。早期肺癌经手术治疗，约半数病人可获得长期生存。  　 由于肺癌手术后五年生存率平均只有 30% 左右，很多患者死于远处转移，肺癌手术前后中医中药的扶正祛邪治疗更是重要的一环。  　
放射疗法：  　放射治疗是局部消除肺癌病灶的一种手段。在各型肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺癌最低。单独应用放疗， 3 年生存率约为 10% 。通常是将放疗、手术、药物疗法综合应用，以提高治愈率。临床上采用的是术后放疗，对未能切除的肿瘤，手术中在残留的癌灶区放置小的金属环或银夹作标记，便于放疗时准确定位。一般在术后一个月左右，病人健康情况改善后开始放疗，疗程为 6 周。为了提高肺癌切除率，有的病例可行术前放疗。晚期肺癌病例，有阻塞性肺炎、肺不张、上腔静脉阻塞综合征工骨转移引起剧烈疼痛以及癌肿复发的病例，也可进行姑息性放射性治疗，以减轻症状。  　放疗可以引起倦乏、食欲减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化形成空洞、以及局部皮肤损伤等反应和并发症。  　  　（三）化学疗法  　低分化的肺癌，特别是小细胞肺癌疗效较好。化疗可以单独用于晚期肺癌病例，以缓解症状或与手术、放疗综合应用，以防止癌转移、复发、提高治愈率。 特别注意的是放、化疗副作用很大。所以患者在进行放、化疗治疗时一定要慎重。如有下列情况一般不宜治疗：①健康情况不佳，呈现恶病质。②高度肺气肿，放疗将会引起呼吸功能不全。③全身或胸膜、肺广泛转移者。④癌变范围广泛，放疗将引起广泛肺纤维化和呼吸代偿功能不全。⑤癌性空洞和巨大癌肿，后者放疗会促进空洞形成。  　（四）中医中药疗法
    传统医学文献中虽无肺癌的名称，但类似肺癌证候的记载不少，比如肺积、息贲、肺痈、肺瘘、虚损与肺癌的临床表现相似。中医 是从整体观点出发看待肺癌的，认为肺癌是全身性疾病，肺部 肿块只是其局部表现，通常全身属虚，局部属实。对肺癌的发 病，中医是从内因外因两方面分析的，认为主要是正气先虚 (内因)，邪毒乘虚而人(外因)，以致肺脏失去正常功能，肺气 积郁，宣降失调，气机不畅，由气滞而至血淤，阻塞络脉，津液 输布不利，壅结为痰，痰与淤交阻，日久逐渐形成肺部肿瘤。中 医认为肺癌是因虚而得病，由虚而致实。虚是病之本，可遍及全身；实为病之标，只显示于局部。临床上肺虚以气虚多见，病 初可夹湿或化热，病久则转为阴虚；实证表现为气滞、血淤、痰 凝而积聚成块。并对这类疾患提出：“上工治未病”及“早治得 生”等重视预防和早期治疗的经验和理论。     现代中医认为，潜藏在人体内的致病因素甚多，就致癌因素而言，主要是人体内部的七情内伤、经络感传、心肾不交和外部的化学因素、物理因素、生物因素等。因此，中医在防癌过程中特别重视精神因素的致癌作用，临床中我们发现，压抑情绪和经常发脾气、泄气愤的人容易生癌。美国精神病学家荷姆斯一针见血地说：“精神上的压抑能减弱身体抵抗力”。抵抗力一低弱，潜在体内的致癌因素和外来致癌因素便趁机发病，现代医学界又提出了“癌症性格”，指出较为内向、情感内蕴、哀怒不溢于言；或为取悦他人而舍己所好、常委屈求全地顺应现实，长此一往这些人就难以摆脱癌症的纠缠。所以，中医在预防癌症中首先提出，在任何情况下，始终保持平衡、良好的精神状态，是防癌的关键。在防癌过程中，还应避免化学因素、物理因素、生物因素等对人体的危害。如节制烟酒、注意饮食、不吃过热食物和刺激性强的食物；晚婚和节制生育、讲究性卫生、保持口腔卫生、不吃霉变食物和及时治疗癌前病变等。
    中西医结合治疗肿瘤是我国的特色，国家十五攻关课题已得出结论：“中西医结合治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯西药或单纯中药。”对于小细胞肺癌，目前公认是西医治疗为主，不能单纯应用中药治疗。但配合中药，疗效仍能优于单纯应用西药。 癌症患者应当在确诊后同时找西医大夫（外科、、内科、放疗科）和中医大夫，因为在整个癌症治疗过程中，中医药都是适合应用的。  　
   在早期未手术以前，应用中医药可以改善患者的质，提高对手术的耐受力。手术以后，中医药可以促使身体的恢复，并有助于消除残留的肿瘤病灶。中医药与放化疗一起应用，不仅可以提高放化疗的疗效，而且可以减轻放化疗的副作用。放化疗后，长期服用中药，还可以防治肿瘤的复发和转移。到了癌症晚期，应用中医药可以使患者的生存时间与生活质量提高。  　在肿瘤病变发展的不同时期，中医治疗的地位与作用不尽相同：1.在肿瘤高危人群的预防中，中医防止癌变处于主导地位，可服用辨证论治汤药。2.在Ⅰ期肿瘤手术切除后，多数不用辅助放疗和化疗，中医治疗防止癌症转移和复发处于重要地位，应长期服用中药3～5年，并定期复查。3.在Ⅱ期和Ⅲa期肿瘤手术切除后，多数需要做手术后辅助放疗和化疗，以防止转移和复发。此期中医治疗是增加放化疗敏感度和减轻放化疗毒副作用，在放化疗结束后仍需要长期服用中药防止转移和复发，至少5年中药汤剂辨证论治并定期复查。4.在Ⅲb期和Ⅳ期，对于一些放化疗敏感肿瘤，如淋巴瘤、小细胞癌，在患者体能情况良好情况下，应当中西医结合治疗，放化疗加中药增敏减毒抗肿瘤；对于放化疗不敏感肿瘤，或患者体能情况不好时，应以中医综合治疗为主扶正祛邪，提高生活质量，延长生存期。    
    中医在治疗癌症过程中，主要采用扶正祛邪的方法，根据不同部位的癌症病灶，通过辨证施治，调整改善提高脏腑功能，促其自然旺盛，使被瘀阻的经络渐渐通畅，同时配以饮食、体育锻炼等方法。
    根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。
    肺郁痰热型症见咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方：苇茎30g，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g，浙贝母20g，桑叶、三七各10g，守宫5g，法半夏12g，陈皮、甘草各6g。
    气虚痰湿型症见咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减。处方：党参、生薏苡仁各20g，茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g，山药25g，桔梗、砂仁(后下)各10g，陈皮、甘草各6g。
    阴虚痰热型症见咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。方用泻白散加味。处方：桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15g，甘草6g。    气阴两虚型症见干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦燥心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减。处方：党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g，山药25g，桔梗10g，冬虫夏草、甘草各6g
    治肺癌的处方用药除考虑治则治法外，应尽可能结合现代药理研究选择具有抗肿瘤活性的药物。如生薏苡仁，《本草纲目》提及：“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿，清热，下气和营。”现代药理研究表明其种仁的丙酮和乙醇提取物对艾氏腹水癌有抑制作用〔2〕。法半夏燥湿化痰，实验发现其对小鼠宫颈癌-14，肉瘤-180，肝实体型均有抑制作用〔2〕。冬虫夏草甘、平，保肺益肾，所含的冬虫草素有抑制细胞分裂及抗癌作用，并具有非特异性刺激免疫反应，可提高机体抗癌能力，延长艾氏腹水癌小鼠的存活时间〔2〕肺癌病人虚弱及放、化疗后用炖品食补，可获良效。
    肺癌患者多伴咯血痰症状，止血不可过用温燥，应酌情加入清润祛瘀之品。因“肺为娇脏，喜润恶燥”，而肺癌出血，不仅有血热迫血妄行之病机，而且多伴有瘀血证，注意止血而不应留瘀。临床上多选用仙鹤草、天门冬、三七等止血祛瘀之品。
    四疗法联手克癌治瘤
    一、药疗：即药物疗法。主要采用中医药疗法，通过中医辨证施治，根据病人的个体差异具体的征状、体征开方配药，这样用药准确性更高同时服用我院研制的抗肿瘤药物散结通胶囊，一个月为一个疗程，效果较好，在此提醒广大患者切勿乱用偏方。
    二、食疗：即饮食疗法。许多肿瘤患者及家属认为患者病后，病体虚弱，应大量进补，于是只要是补品便买来食用。这样做是不科学的，癌症病人在饮食方面的原则是忌烟、酒、辛辣及油炸、烧熏过的食物，应以素食为主，多食豆制品、新鲜水果、蔬菜，保持二便通畅，以利毒素排出。针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等名贵补品应在医生指导下应用。实践证明，科学合理的饮食进补，不仅能增加营养，增强免疫力，还有利于遏制癌瘤的发展，反之则加速癌瘤生长，甚者使病情恶化。
    三、心疗：即心理疗法。对于癌症患者，要努力使其消除紧张、恐惧的心理，多鼓励、开导，改变悲观思想。正确认识，对待病情，乐观、积极地配合治疗，学习一些科学知识有利于病情康复。
    四、体疗：即体育疗法。俗语讲：“要活就要动”，我们认为这就是“活动”一词词义的最高最实在的解释。经常运动是增强免疫力，提高抗病能力的最简单、最有效的方法。下面推荐几种行之有效的方法：太极拳、郭林气功、慢跑、散步等，可根据自己的情况选择。
    以下是我多年临床中的部分病案，他们的有效更加充分地说明了中医中药在治疗肿瘤中具有不可轻视的作用。
    1992年9月份，高青县吉家镇周玉英，农村妇女，时年56岁，患肺癌，曾在省某大医院行手术，在胸腔打开之后发现纵隔淋巴广泛转移不能切除，缝合之后给予对症治疗，每天依靠杜冷丁度日，其痛苦不言而喻。因此前来要求中医药治疗。该患者有吸烟史几十年，人体消瘦，脉细数无力，舌体瘦小质红苔少。据此辨证为气阴两虚，热毒痰热蕴结，治宜益气养阴、解毒散结、清热化痰，予特配中药汤剂加“散结通胶囊”等药物，服药一个月即停用杜冷丁，经11个月的治疗，诸症减轻并停药，生活完全自理，如此存活13年。
    淄川区黑旺镇王某某，男，52岁，农民。于1992年患肺癌，时病情表现为面白无华，体倦乏力，咳喘痰白，时挟紫红色血丝，脉缓弱，舌质暗红苔薄白，脾肺气虚，痰瘀互结，治宜培土生金，化痰活血，予“六君子汤”与“散结通胶囊”为主治疗近两年。至今身体完全康复，并成了当地小有名气的书法家。