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肿瘤康复患者案例解析

肿瘤康复患者案例解析

  • 分类:最新动态
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  • 发布时间:2012-09-17 09:34
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 1.脑膜瘤脑病治肝得痊愈
    刘某某,女,51岁,系江西省铜鼓县第二小学教师。该患者于1999年因反复发作性头痛至医院检查,经CT、核磁共振等确诊为颅内多发性脑膜瘤,因肿瘤过大,症状明显,于确诊后1月余即在江西省人民医院做了脑瘤切除手术,但左耳神经处仍有部分瘤体,因怕损伤神经当时未全部取出。后又至湘雅医院做了伽马刀治疗。做完治疗后,患者自觉仍有耳鸣,面部浮肿,手术刀口处疼痛,活动后头晕等诸多症状,让患者很是苦恼。一个偶然的机会得知我院以中医药治疗肿瘤疗效较好,2000年3月便抱着试试看的心态前来就诊。当时症见耳鸣,失眠,口苦口干,头晕头胀等症,我院经仔细诊察后辨证为气血瘀滞,邪踞少阳之证,兼有肝肾阴虚的表现,遂制定了益气活血、疏肝理气、和解少阳,兼补益肝肾的治法,予散结通胶囊为主散结化瘀,针对主病起治疗作用,另辅以特制中药散剂以养血活血、疏肝、补肝肾,并以小柴胡汤加减的汤剂和解少阳、疏利枢机,再予耳聋左慈丸用治耳鸣,同时也有滋补肝肾的作用。病人取药后按时服药,仅半月后部分症状即有改善,这使病人的治疗信心大增。在以后病人及其家人及时联系,如此经过医患结合,我院专家不断分析病情、调整用药,其病情不断好转。一年后病人颅内残余瘤体并未增大,症状也已明显减少减轻,中药疗效之神奇可见一斑!后该病人又坚持用药2年多,药物即逐渐减量至停药,至今已健康生活8年余,最近一次复查颅内残余瘤体亦未增大。
    纵观该例病人的康复,有以下几点值得广大患者及家属注意:1、患病之后及时选择中西医结合治疗是关键;2、患者及其家属能做到定期联系,这有利于医者掌握病情发展,仔细分析病情并准确用药;3、该患者乐观积极的心态和必须战胜病魔的信心也有益于病情的康复;4、患者遵医嘱坚持学练郭林气功及太极拳对康复也起到了很大的作用。
    此例患者西医已经确诊为颅内多发性脑膜瘤,中医的病变部位怎么在肝呢?这就是中医并不是头痛医头,脚痛医脚,中医治病是以五脏为中心进行调理。通过患者的临床表现:耳鸣、失眠、口苦口干、头晕头胀等症,就可以判断为邪踞少阳之证,即病变部位为肝胆。因为肝主疏泄,肝的疏泄功能失常,气血运行不畅,郁结于脑,就会发胀,气血郁结于脑,新的气血不能荣养于脑,就会头晕。肝藏血,气血运行不畅,心血失充,引起失眠。胆排泄胆汁,故口苦口干与胆相关,足少阳胆经络于耳,故耳鸣与胆相关。所以,综上分析,病变部位在于肝胆。
    再来分析病邪与正气的关系,患者以肝的功能失调为主,肝气郁结,也就是气滞,气滞就不能有效推动血液运行,从而导致血瘀,也就是气血瘀滞,从而表现出疼痛,因为患者动过手术,手术导致气血瘀滞,故手术刀口处疼痛。此外,该患者虽然病变本质在于肝胆,但是临床表现在于头面部,从阴阳分析为,肝肾阴液不足亏于下,阴不能抑制阳导致肝阳亢于上,肝的阳气就像树木一样升发向上,故肝阳容易上亢。中医认为,肝阴与肾阴相互影响,肝阴不足会引起肾阴不足,肾阴不足也会引起肝阴不足,所以临床上常常称为肝肾阴虚。综合分析,患者以癌邪为主,气血瘀滞,以肝肾阴虚为辅。故以散结通胶囊为主散结化瘀,针对主病起治疗作用。散结通胶囊是我院研制的院内制剂,经过临床运用和验证,对癌瘤有很好的散结通络的作用。
    2.清肺胃热,滋阴降火治疗鼻咽癌
    临淄患者王某某,男,43岁,因鼻塞四月于2009年2月就诊于临淄齐都医院,诊断为鼻息肉,鼻中隔偏曲,未予治疗,于2009年4月17就诊于淄博市中心医院行鼻息肉切除术,病理切片示未分化癌,术后予以化疗、化疗,现来我院就诊,症状为:右侧鼻塞、咽痛,易咳出少量白痰,流少量黄色浓鼻涕口干、咽干喜饮,舌红苔焦黄少,脉细无力,诊断为肺胃阴虚,虚火上炎,为放化疗毒副作用,治宜清肺胃热,滋阴降火,处方如下:生地15麦冬10玄参10枇杷叶10沙参15太子参30五味子6蛇舌草15牛蒡子10细辛3菊花10桔梗10蝉衣8浙贝10生甘草10天花粉15,7付水煎服。
    后以此方为主,辨证与辨病相结合,随症状变化略做加减,服用三个月,不适症状基本消失,焦黄苔渐渐退去,脉象缓和有力。期间曾在当地药店一老中医指导下加辛夷花、苍耳子等性味偏于辛温的两味中药,结果服后症状加重,鼻内生疮,后又来我院调整,慢慢恢复正常,现用药调理一年余,仍坚持服用我院中药,病情稳定,基本无不适症状,近期去淄博中心医院复查,未见有任何复发迹象。可见肿瘤患者经过放疗化疗后身体虚弱,很需要中医中药调理,并且要在专业中医肿瘤医师指导下处方用药,对症治疗,才会减少复发,彻底的治愈肿瘤。
    3.舌诊脉诊合参,辨证治愈肺癌
    郑某某,男,50岁,淄博淄川周村人。初诊2003年8月6日。患者因“干咳反复发作半年,加重1周”于2002年9月就诊于周村人民医院。经胸部CT,初步诊为右肺中心型肺癌,随后转入首钢医院,进一步检查确诊为右肺中心型肺癌,并纵膈淋巴结转移,予手术切除术,病理示鳞状上皮细胞癌,肺门部淋巴结1/15转移,隆窦下淋巴结0/16转移,腔静脉后淋巴结0/5转移。上纵隔淋巴结1/1转移。术后化疗6疗程。为求中医巩固治疗,来我院就诊,症见乏力,面黄,倦怠,面色少华,形体偏瘦,心慌自汗,咳嗽,咳痰色白量少。舌淡苔白,边有齿痕,脉细沉弦。该患者所见症状为一派虚象,乃化疗药毒伤所致,治以扶正为主,益气养阴。服40余剂中药后,诸症基本消失。复查肿瘤标记物CEA65ug/L,胸部CT未见明显异常。患者自述无任何不适,本身患有疾病,但无临床症状,但舌暗红,苔薄,脉沉弦,从舌象上看,舌暗主瘀血。证属痰瘀互结,从脉象上看,沉主里,弦主痰饮;舌诊脉诊合参,当属痰凝血瘀,故治疗应祛痰散结,活血祛瘀。方用散结通胶囊清热解毒,散结止痛,活血祛瘀;另据祛痰散结、活血化瘀、抗癌消瘤立法,处中药汤剂调理,经治疗两个月,复查肿瘤标记物CEA5.6ug/L,遂将上方做为蜜丸长期服用。2006年3月,患者无不适症状,复查CEA<5ug/L,数值完全恢复正常。
    刚确诊时就已发现淋巴结转移,预后较差。来我院就诊时,经手术及化疗治疗后,毒邪未尽,而正气已伤。如果此时攻邪,恐正虚不受攻伐,治以扶正为主,尽快提高人体正气,提高患者的自我抗病能力。复查时发现肿瘤标记物升高,虽无影像学检查支持,但复发倾向极高,遂治以散结通胶囊及祛痰消癌方,中药方中配合用白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、仙鹤草等药清热解毒,益气活血,现代药理研究也确有抗癌之功效,最后舌诊脉诊合参,辨证施治,方中药味虽多,但组合有序,主次分明,坚持服用,终收佳效。
    4用药如用兵,攻守兼备,方能决胜千里
    张君,女,59岁,张店湖田人。初诊2006年4月9日。患者于2005年1月因“呕吐鲜血”急诊入淄博市中心医院,经胃镜检查确诊为胃窦癌。予手术切除,病理发现一枚淋巴结转移。术后化疗12疗程,末次化疗于06年3月28日结束,今来我院就诊,症见面黄,乏力,自汗,心慌,神疲,失眠多梦,舌淡白苔薄白,脉细弱。该患者证属气血亏虚,系化疗损伤气血所致,气不足,容易出现乏力、神疲、自汗,血不足则会出现面黄、心慌、失眠多梦,舌淡白苔薄白,脉细弱为气血亏虚所致,治宜益气养血,健脾补肾。经治疗两月后,诸症消失,舌淡红苔薄白,脉缓,腹部CT平扫:腹膜后淋巴结肿大,余未发现异常。现在身体气血充盈,故可用散结通胶囊,祛痰散结以祛邪,治疗肿大的淋巴结。2007年4月,服药一年时来诊,未见明显不适,腹部CT扫描未见明显异常。2009年6月,复查无异常,遂停药,后经电话随访,患者一切正常。
    该患者初诊时,因化疗所致气血亏虚,遂予益气养血类药物,此时如用散结通胶囊,恐患者体虚不受攻伐,应以扶正为主。经中药调理,气血亏虚的情况已好转,后又用散结通胶囊祛痰散结,扶正在前,祛邪在后,身体状况良好时,再根据病情配合祛邪的药物,方案清晰,层次分明。治疗肿瘤之类的疑难病,单纯依靠手术及化疗,很难达到预期效果,用中药的早期干预是非常必要的。中药可以扶助正气,并减轻化疗的毒副作用,促使机体尽快恢复,因肿瘤为慢性病,病程漫长,虚实夹杂,故治疗肿瘤应如同将帅指挥三军,攻守兼备,运筹帷幄,方能决胜千里,马到成功。

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