血液病、肿瘤患者如何安然渡夏
夏季是一年中天气最炎热的季节,空气湿度大温度高,人们常感到头晕乏力、食欲不振、胸闷腹胀或有低热。因为人体常受夏日天气影响而感到苦痛,我们称之为“苦夏”。
对于肿瘤患者来说,高温会使体内钙、钾等离子随汗液排出,造成免疫力下降。同时脾胃虚弱,内分泌功能易紊乱,而同期细胞代谢旺盛,一些休眠期肿瘤细胞容易被激活。此时,全身血管扩张,淋巴回流也加快,为癌细胞的远处播散创造了条件。因此酷夏时分,病情易趋向于恶化或反复,肿瘤患者危险明显增加。尤其是手术后和放化疗期患者,千万别误以为正在治疗就不会复发转移。据北京中日友好医院连续10年的统计资料表明:夏季肿瘤转移复发率为38%-47%。由此导致病情恶化的比例明显偏高。所以,肿瘤患者如何安度“苦夏”,是一个至关重要的问题。
(一)肿瘤患者夏季莫忘防病
1、防消化道疾病
夏天,气温高,食物易变质。肿瘤患者应慎防食物中毒,感染急性肠胃炎、传染性肠道疾病,严重的腹泻会使病情失去控制。饮食上要选择清淡的食品,少食辛辣、辛热,过于油腻的温热食品。煎、炸、烤的食物应尽量避免;其次要保持良好的环境卫生和个人卫生,皮肤癌和长期卧床的病人要勤洗澡或者擦身,以免引起褥疮和溃烂。高温是细菌繁殖和生长的好时机,而肿瘤患者身体虚弱、消耗大,特别是住院和经常需要往返医院治疗的,发生感染以及其他并发症的几率也会升高。建议注意个人卫生,经常洗澡或擦身体,长期卧床的患者更应如此。
2、防上呼吸道感染
夏季气温高,人体基础代谢率高,蛋白质分解多,身体免疫功能就会下降,加上人们喜欢呆在凉爽的环境里或者在空调房里,但容易伤风感冒,尤其是肺部肿瘤患者更当注意。
3、防中暑
夏季多半高温酷热,接受放化疗的病人,更容易出现中暑症状,因为化疗中接受到的放射线热毒伤阴,造成局部伤阴;酷热天气又对整体状况产生了热毒伤阴的影响;化疗使肌体的抵抗力降低:一方面产生骨髓抑制,使白细胞、红细胞和血小板降低;另一方面又会出现恶心、呕吐等消化系统的问题,使人的胃气受损。胃气为后天之气,胃气一伤百病出现,胃气虚弱,容易虚脱、中暑。
中暑是肿瘤患者病情恶化的催化剂。那么怎样预防呢? 首先要安排好锻炼时间:夏季每天的锻炼时间最好不要安排在ll—16点钟之间,因为这一段时间不仅气温高,而且骄阳似火,红外线的照射最强。 夏季锻炼还要选好场地和环境:夏天锻炼时应选择在公园、湖边或其他绿树成荫的地方。 运动中,根据需要适当饮水对预防中暑具有重要意义。
4、预防空调病
夏季来临,办公楼、宾馆、商场、医院以及家庭的空调逐渐启用。空调的使用给炎热的夏天带来了凉爽,同时也带来了卫生隐患。许多人在这营造的清凉世界里时都会感到莫名的疲倦乏力、皮肤干燥,不同程度的手足麻木、头痛、咽喉痛、神经痛以及肠胃不适等症状,女性往往还会出现月经失调,这些病症就是典型的“空调病”。
1.家用空调每年可请专业人士进行一次全面清洗和消毒,特别是室内机的蒸发器。必须使用合格的消毒剂和正确的配比方法,由专业人员操作。消毒后,把消毒剂残液清洗干净,防止残液挥发对健康不利。在空调使用期间,应经常清洗过滤网(用清水直接冲洗即可),最好每周一次。
2.开启空调前,先开窗通风10分钟,尽量使室外新鲜空气进入室内。空调开启一段时间后,关闭空调,再开窗通风20~30分钟,如此反复,使室内外空气形成对流,让有害气体排出室外。
3.室内温度最好控制在25℃左右,室内外温差不宜超过7℃;冷风出口处不要直接对着人和办公桌。
4.长期处于温度偏低的空调房间,容易引起关节酸痛。在空调房进出,由于室内外温差过大,忽冷忽热,容易出现咳嗽、头痛、流涕等感冒症状。此外,由于空调的过滤器可吸附空气中的阴离子,使室内的阳离子增多,从而对人体产生不良影响。
5.如空调未定期清洗,会积聚灰尘、纤维,滋生大量细菌、病毒、霉菌、螨虫等。当空调开启时,这些灰尘和病原微生物就被空调吹送出来,造成室内空气污染,引起疾病的传播。其中,危害最大的是隐藏在集中空调通风系统中的军团杆菌,可引起军团病。此外,螨虫是强过敏原,可引起过敏性哮喘、皮炎、鼻炎等。
6.老人呼吸系统功能较弱,使用空调时,空调温度不能太低。天气干燥时,可使用加湿器或在室内放一盆水。从室外进入室内前,先将身上的汗擦干,最好将空调定时。
7.儿童免疫功能较低,使用空调时,出门前半个小时就应关闭空调并开窗通风,以适应室内外温度变化。
(二)调理饮食,以温为宜
《养生镜》:“夏之一季是人脱精神之时,此时心肾衰,液化为水,不问老少,皆宜食暖物……”
夏季肿瘤病友切忌过食生冷、寒凉太过、油腻不消化食物。容易造成:
1、使已虚脾胃更伤;2、刺激肠胃粘膜,蠕动减慢,甚至挛痛;3、影响毛孔,汗液排泄受阻。
因此,肿瘤病友适宜选择一些:清淡、平和的食物,尽量保持食物多样化,保证食品的新鲜,最好多清蒸、凉拌、热拌。尤其是放、化疗中的患者,胃肠道受到不同程度的损害,要及时调整饮食。
另外,湿热天还需要注意的问题是,不要贪凉。
此时,很多朋友的脾胃出了问题,我一了解,都是贪凉导致的,吃了很多凉的东西,喝了很多的凉的饮料,这样直接导致了脾胃寒湿严重,往往是舌苔白厚腻,上吐下泻的,脾胃难受,此时因为是大热的天,很多人叙述病情讲得不清楚
,就给医生造成了错觉,以为是吃了什么腐败的食物,导致的细菌感染,于是用了很多解热毒的药物,其实,不是热毒,是寒湿,是患者本人采用了违反自然的饮食习惯导致的。
所以,此时患者自己要分析一下患病的原因,到底是寒邪导致的,还是热邪导致的,往往这些内容是患者自己最清楚,医生稍微不细致一点,都容易搞错。
我也很容易被患者叙述的假象所迷惑,但是仔细一问,才知道,原来真相是喝了过多的冷饮导致的。
没有病的朋友,也要注意此类问题,可能喝点常温的饮料比冷饮更好,虽然我们谁都知道,大热的天喝冷饮过瘾,但是,从客观的角度来看,往往过瘾的事情会伤到身体。
(三)勤喝水,少量多次
夏季人体易出汗,大量出汗使人丢失更多的水分和电解质,而癌症病人发生脱水的几率相对更高一些,即使是在空调房中,也会出现脱水,癌症患者夏季每天喝水最好在1500毫升以上,多喝绿茶、淡盐开水等。有胸腹积水,膀胱、肾或胃部患有肿瘤的患者要特别注意,补充液体要遵循出入平衡,按需按量补充。
(四)夏季饮食选择
清淡的饮食。
在饮食方面,要以清淡为主,过油、过辣的食物尽量少吃,特别是消化道肿瘤和肝胆肿瘤患者。
1、夏季,肿瘤病友饮食选择:
应适当吃些凉性食品:如黄瓜、丝瓜、茄子、冬瓜、西瓜、绿豆、西红柿;
适当吃些苦味食品:如苦瓜、芦笋、莴笋、莲子、芹菜、百合;
适当吃些杀菌食品:大蒜、葱、醋;
适当吃些益气养阴食品:如豆浆、豆腐、木耳、百合、桃;
吃些健脾利湿食品:如扁豆、荷叶、冬瓜、苡米;
含钾多的食品:香蕉、葡萄、毛豆、黄豆、绿豆、鸡肉、土豆、玉米、牛奶、海带、紫菜;
改善睡眠的食品:小米、牛奶、豆浆、莲子、银耳、大枣、龙眼肉、荔枝、葡萄、山药、苹果等。
2、夏天解暑食品
此时是暑热的天,同时一般湿气也比较大,有的时候还下雨,可是下完了雨并没有凉快多少,然后马上又热,湿气郁蒸在空气中,这就形成了湿热,我们此时很容易被这个湿热之邪侵袭。此时,可以用食疗的方法处理,一个比较好的方式,就是熬绿豆、赤小豆汤,来解暑去湿。
这个绿豆是我们中医里面最普通的药食同源之物了绿豆“味甘性凉,能清火,清痰下气,解烦热,止消渴,安精神,补五脏阴气,去胃火吐逆及吐血衄血,尿血便血,湿热泻痢,肿胀,利小水,疗丹毒风疹,皮肤燥涩,大便秘结,消痈肿痘毒,汤火伤痛,解酒毒鸩毒,解诸药。”
因为绿豆性是凉的,它的主要作用就是祛暑清热,所以是在人有热证的时候才适合,这就是中医的原则,对热证用凉药,对寒证用热药,这个大家一定要记住,只有这样才能不至于误读中医。
我们现在不至于对绿豆有误解,在暑热的天,它还是清热解暑的好东西,不能因噎废食。
可以用绿豆和赤小豆一起,量随意,几十克就可以,熬汤,然后放点冰糖,当做饮料来喝,赤小豆没有绿豆那么凉,但是有解毒的作用,同时也去湿,这两个豆在一起,可是有很好的去湿作用,对暑热天皮肤的疹子有改善作用。
茄子:含多种维生素、蛋白质,寒性、清热消肿,止痛活血及利尿作用还具防止血管破裂,降血压之效。含有多种抗 癌、抗肿瘤功效。脾虚消化不良不宜多食;
西红柿:维生素C含量比苹果、香蕉、葡萄高2~4倍,其含的番茄红素消灭某些促使癌细胞生成的自由基;
冬瓜:含植物纤维和维B,能利水清热解渴;
黄瓜:含大量的维生素B、C、E、钙,有清热、利水、除湿、清肠等功效;
丝瓜:清热泻火、止渴;
苦瓜:有丰富的维生素B、C、钙、铁等,具抗病毒能力和抗癌功效和明显的降血糖作用,苦瓜熟食性温,生食性寒;
西瓜:清热解暑利尿,是夏季解暑之佳品,但胃寒、大便稀溏、肾功能不全、糖尿病患者不宜多吃;
桃:生津润肠、活血、消积养颜,有便秘者更宜。含钾多,含钠少,水肿病人宜食,防肺、胃、肠道肿瘤;
猕猴桃:有较高医疗保健价值,是集保健抗癌、长寿、美容为一体的佳品;
草莓:性凉,润肺生津、消暑止渴、健脾利尿作用,还有抗癌之功。有报道草莓胺治疗白血病、再生性障碍贫血;
(五)心情恬静,适当睡眠
据统计夏季约有16%的人会出现情绪和行为异常。
“调息静心,常如冰雪在心。”肿瘤病友夏季切忌:激动、发怒、烦躁、急躁,尽量保持恬静状态,使神经系统处于平衡状态。晚睡早起,晚睡适应自己阴气不足,早起顺应阳气的亢盛。适当午睡,不宜伏案或坐着而睡。
(六)夏季中药调理有必要
肿瘤是消耗性疾病,加之天气火热耗气伤津,可用中药干预来益气生津,利于康复,尤其是患癌时间不长或病情不稳定者,中药调理不可停。中医讲“春夏养阳,秋冬养阴”,夏季养生的效果不是限于本季节,还为下个季节打好基础,这个季节不能很好的养生,会影响到下个季节。
最后和大家谈谈夏季患感冒的治疗。夏季是多湿高热的季节,从古至今,人们的习惯都一样,到了暑热的天,都是喜欢贪凉饮冷,古代就有喝冰凉的井水的习惯,用井水镇西瓜吃那也是常事儿,有的人甚至在砖地上铺上凉席,在上面睡觉。在夏天,天气热,人们的腠理开泄,皮肤的毛孔都打开了,此时用那么多凉的环境来影响自己,寒湿之气就比平时更容易入里。那么,寒湿容易在哪里作乱呢?它们会引起上中下三焦的混乱,伤于上焦,则会导致心烦、头昏、头痛;伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满,或呕或吐;伤于下焦则引发便溏或泄泻。
在现在这个气候条件下,最容易导致的,就是感冒发烧。以前大家认为,藿香正气散只治疗胃肠型感冒,就是感冒同时上吐下泻的,其实这是有些拘泥了,其实很多感冒发烧,并没有上吐下泻,但是,是因为寒湿引起的,我们用此方,一样可以解决问
藿香正气散历代同名的方剂很多,现在我们通用的方子,是《太平惠民和剂局方》里面记载下来的,这本书,是宋朝的皇帝命令太医局整理出版的,宋朝的皇帝打仗不行,但是也有个好处,就是重视人文的知识,他们特别的重视医药,曾经下令让全国的人民献医书和医方,谁献的多了,不但有赏,还可能给官做呢,所以宋朝那个时候,方书特别的多。
这个《太平惠民和剂局方》里面,就出现了我们中医历史上一些非常著名的方子,比如苏合香丸、至宝丹、牛黄清心丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等等的,我们今天用的很多名方都是那里面出来的,藿香正气散也不例外,这些方子组方精良,可以说用对了,效果是立竿见影,如鼓应桴。
一般认为:藿香正气散具有解表化湿,理气和中的效果,可以治疗寒湿感冒,头痛身重,呕吐恶心,泄泻肠鸣,纳谷不香,口中黏腻,胸膈满闷,脘腹胀痛等病症。
藿香正气散这个方子的组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各一两,半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮,姜汁炙)、苦梗各二两,藿香(去土)三两,甘草(炙)二两半。上为细末。每服二钱,水一盏,加生姜三片,大枣一个,同煎至七分,热服。如欲出汗,衣被盖,再煎并服。
这个方子里面,藿香发表解暑,芳香化湿,理气和中,为主药。紫苏叶、白芷解表散寒,和中去湿,为辅药。厚朴、大腹皮燥湿除满,行气宽中;陈皮、半夏理气和胃,降逆止呕;白术、茯苓补脾益气,利湿和中,共为佐药。生姜、大枣既能调和营卫,又能调和脾胃;甘草健脾和中,调和药性,共为使药。诸药合用共奏解表祛暑,化湿和中之功。
另外,需要给大家介绍的是,此药有几种剂型,需要大家了解。
藿香正气水是液体剂型,由水煮及酒浸制而成,对于上焦症状明显,比如呕吐、头痛明显的,推荐服用藿香正气水,因为水剂起效主要在上焦。一般成人每次二支,每日3次,症状缓解后可以改服藿香正气丸或软胶囊。服后要避风,让身体微微有汗时最佳。服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物,对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其他剂型。
藿香正气丸是最常用的剂型,是散剂的变形,尤其是水丸,效果更好。一般的情况都可以用,如果是腹泻明显,我更推荐使用这个剂型,因为丸剂会融化的慢些,一般对于中、下焦的效果更好。
藿香正气软胶囊是中药的新剂型,容易服用、口感较好。软胶囊我也经常推荐,对于脾胃等中焦的症状明显的,我会主要用这个软胶囊。
古代的经典方子,都是创立者千锤百炼而来,所以只要对证,效果是非常好的,当然,这是寒湿引起的感冒,可以用藿香正气丸,暑湿的还可以用三仁汤等其他的方子,而且,每次感冒,还是需要辩证的,不是我说了藿香正气丸,大家就都用这个了,各个地域不同,患病原因不同,病情也会不同的,中医讲究辩证,所以遇到问题还是要让医生帮助分析。
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