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血液病、肿瘤患者如何预防复发和转移

血液病、肿瘤患者如何预防复发和转移

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  • 发布时间:2012-06-10 13:47
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 这个题目是大家非常关心的,也是目前医学界的难题。我们都知道,血液病肿瘤都是威胁人类健康的两大类疾病,随着医学研究的不断进步,这些疾病的疗效都有了长足的进步,但仍不能令人满意,因为复发和转移是许多患者都需要面临的问题,一旦病情复发或转移,那么前期的治疗就会前功尽弃,而且病情逐渐向恶化的方面发展。我们医院做为一家专门中医药研究治疗血液病、肿瘤的医院,成立30多年来,在血液病、肿瘤的防治方面积累了丰富的临床经验。在长期临床实践中,提倡中西医结合,辨病辨证相结合,认真做好“四防”、 “四心”等工作,使众多的血液病、肿瘤患者得到康复。

    我国现存成书最早的医学典籍《黄帝内经》中记载有 “是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”。 “ 不治已病治未病”是至今为主我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。 治未病是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法。治未病包含两种意义:一是防病于未然,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变。 疾病发生后,必须认识疾病的原因和机理,掌握疾病由表入里,由浅入深,由简单到复杂的发展变化规律,争取治疗的主动权,以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法,这是因为肝病易传之于脾胃,健脾和胃的方法即是治未病。
 
    我们今天所讨论的主要是既病防变的问题,也就是血液病、肿瘤患者如何预防复发和转移的问题。我们认为:内因是发病的基础,即人体正气的不足;外因是人体感染了诸多的毒素,使人体处于一种中毒状态,外因通过内因而发病。现在无论是手术还是放化疗都是针对肿瘤或坏细胞的,也就是对外因的治疗,这样的有效是暂时的,要彻底的治愈此类疾病,一定注重内因的治疗,即如何使人体自身的抗病能力也就是自身的免疫力100%的恢复。我们强调在治疗的同时,患者自己的预防同样需要遵循扶正祛邪的基本原则。在此前提下做好四疗、四防等诸多方面的配合,其主要目的就是增强体质,控制病情,预防复发和转移。
 
    四防
    1、防感冒:
    人人都有患感冒的经历,正常人来说一次感冒经过用药几天就会痊愈,但血液病、肿瘤患者,特别是呼吸系统肿瘤患者,感冒后会造成血象、骨髓不稳定,病情加重,甚至引起病情复发。所以做好感冒的预防显得非常重要,希望引起大家的重视。 避免人多的地方交叉感染  应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭聚会、商场等人群聚集处。因为公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。保持室内空气新鲜  天天开窗通风两次,每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳,保证室内氧气充足,而且阳光中的紫外线具有杀菌作用,有利于室内空气的净化。长期处于温度偏低的空调房间,容易引起关节酸痛。在空调房进出,由于室内外温差过大,忽冷忽热,容易出现咳嗽、头痛、流涕等感冒症状。尽量少用或不用空调。。
 
    感冒是一年四季中都可发生的常见病、多发病。一般人患感冒可选用的药种类很多,虽然因个人体质不同,对药物的敏感程度有所差异,只要是对症选药就会有疗效,但是血液病患者就不同了,患者体质弱、免疫力低,患感冒的机率明显高于正常人,而且一旦发病容易导致病情复发或加重病情,甚至有些患者就是因为药物引起的,如安乃近、扑热息痛等,因此,选择感冒药物对血液病肿瘤患者来讲显得尤为重要。俗话说:是药三分毒,有的感冒药可降低人体白细胞,过量服用甚至还会引起血液疾病。如安乃近的说明书就写到:血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。这样的病例经常会有报道。此外,感冒药中的一些物质,还可能造成肝肾损伤,肝肾功能不全的人要慎服感冒药。尤其服用感冒药后饮酒,副作用会更加明显,因为酒中乙醇进入人体后,可使体内谷胱甘肽迅速减少,致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢产物无法与谷胱甘肽结合,而转向与肝、肾细胞结合,从而造成肝、肾组织的损伤,还会增加胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出血、溃疡。                        
  
   中医治疗感冒通过辨证论治具有针对性强、效果好,副作用小的优势。我们在临床上将感冒大体分为"风寒感冒"、主要表现为怕冷重,发热轻,头痛,鼻塞或流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉紧或浮紧等症状。此种类型的感冒可用通宣理肺丸,按说明的用量加倍服用,并多喝开水,然后盖上被子微微出汗,如此使人体感受到的风寒之邪,从肌表腠理散出。
 
    "风热感冒"、此类感冒的主要表现为发热重,怕冷轻,鼻塞,喷嚏等,其中咽喉疼痛是诊断的要点。此种类型的感冒可用银翘解毒丸或西羚解毒丸,用量加倍服用,可辛凉解表,宣肺清热,疗效可靠。患者体温在39℃~40℃左右,可服用“清开灵口服液”;仍不退热者,可加服“安宫牛黄丸”。具体用量遵医嘱;患者体温在38℃~39℃左右,可在医生指导下服用“羚羊角粉”,儿童减量服用;患者体温在37℃~38℃左右,且有咽喉疼痛、鼻流黄涕,宜服“西羚解毒丸”、“羚翘解毒片”、“感冒清热冲剂”、“板兰根冲剂”。如果出现流黄涕、有黄痰、咳嗽,宜服“止嗽青果丸”。咳嗽、咽干,宜服“桑菊感冒丸”。
 
    暑湿感冒:此类型感冒多发生在夏季,病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水等药物治
 
    "虚感冒"即体虚感冒:此种类型的感冒应值得深入研究,因为人体的个体差异很大,有的气虚,有的为阴虚,有的为阳虚,有的则为阴阳两虚,其治疗方法则相应的分为补气、滋阴、助阳、阴阳双补。
 
    2、防情绪不好:良好的情绪对配合治疗显得特别重要。我们可以这样理解,心情舒畅时我们血管的直径放松到最大状态,这样气血的运行畅通,血中氧的含量高,有利于病情的康复。反之则血管出现痉挛,直径缩小,气血运行欠畅通,氧的含量降低,不利于病情的恢复。中医认为“怒则气上”,人生气时气血上涌,可见头晕头疼,面赤耳鸣,甚至晕厥,很容易造成白血病的复发。而生闷气的人大多肝气郁滞,气不能在人体内正常运行,日久郁滞而化火,也会造成白血病的复发。白血病患者因为体内有热毒再加上疾病本身的原因很容易生气烦躁,所以在日常生活中尽可能避免生气,用一颗平常心对待周围的人和事物,做到宠辱不惊,功名利禄皆看淡;笑口常开,健康快乐保平安。为此我们建议患者学佛,修身养性,助人为乐。青岛的一位女性患者,见了病人之后看到她哭得泪流满面,虽然做了细心的解说,还是无济于事,结果不到四个月就去世了。实际上她所患的M4型白血病在我们医院有不少成功的病例。后来听说这位患者除了睡觉就是哭,这样紧张、恐惧的状态很容易加重病情,即使神医也难以挽救她的生命。

    3、防劳累
    劳累也是复发的一个常见诱发因素。劳累包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。劳力过度是指超过体力或身体状态所能承受的过度劳动。如有的患者在病情稍微好转后便从事重体力劳动,想把以前的损失补回来,劳力过度结果适得其反我们曾经有位济南的患者,劳神过度又称用脑过度,有的患者病情缓解后通宵打麻将,用脑过度结果倒在牌桌底下,特别是孩子们,看电视玩电脑,久视伤肝,灯泡理论。房劳过度是指性生活不节制,房事过频,性生活是正常人体需求,如果患者在病情完全缓解,血象身体都允许的情况可以有性生活,但以第二天不感疲劳为度。这三种劳累都会损伤脏腑功能,耗气伤血损精,造成白血病的复发。许多活生生的例子告诫我们,白血病患者在日常生活中一定要劳逸结合,弛张有度。

    4、防暴饮暴食
    饮食过饱,超过脾胃所消化吸收的能力,造成脾胃的损伤,故有“饮食自倍,脾胃乃伤”之说。中医认为脾胃为后天之本,脾胃损伤则气血生化无源,气血不足则免疫力底下造成白血病的复发。因此白血病患者按照正确的饮食调理的同时,要预防饮食过饱,尤其在节假日或亲朋聚会时更要注意,日常饮食以七八分饱为宜。这对成年来讲应该没有多大问题。但对于孩子就需要特别关注,我们曾经接触了一位女孩,与同学聚餐吃的过量造成腹泻、发烧,结果血象、骨髓象显示复发,最终没有救治过来,实在是非常的遗憾。
 
    四疗:
    食疗,食疗是指饮食吃什么东西,吃出疾病和吃出健康是一个问题的两方面。现在蔬菜水果、农作物中各种农药化肥的大量使用,使人体每天都要被动的接受污染。以前中国出口的茶叶,因为农药残留的超标,被退回;牛奶中三聚氰胺的使用,辣椒酱中放苏丹红,以及瘦肉精的使用,如果把“瘦肉精”添加到饲料中,的确可以增加动物的瘦肉量。长期食用则有可能导致染色体畸变,会诱发恶性肿瘤。一桩桩一件件,无不令人触目惊心。曾经我们北京的一位白血病患儿非常喜欢喝一种饮料,几乎每天都喝。孩子的父亲就怀疑与这种饮料有关,后来在医院中孩子的父亲就问同病的患儿喝这种饮料了吗?经过他的调查得出结论,这种饮料与白血病有很大关系。虽然他的这一说法,不见得正确,但也不是没有道理的,现在许多食品色香味美口感好,而且保质期特别长,其实看看这些产品的说明书,里面的什么色素、香精、防腐剂都有,吃进肚子里,时间长了肯定出问题。
 
    从临床上观察患此病大多为热毒雍盛、气阴两虚而出现发热出血、心烦易怒、口舌生疮、手足心热、汗多乏力等症状。因此我们的选方用药时基本上忌用温补;而以清凉解毒药物。那么在饮食上则要求尽量不用热性食物如牛、羊肉、烟、酒、辣椒之类,而多用新鲜水果蔬菜、豆制品、鸡蛋、瘦猪肉等。总之以素为主,保持二便通畅,以利毒素排泄。  我们概括了一个大方向,忌烟酒辛辣,少油炸肥腻,多食新鲜的水果蔬菜。这里面有特殊情况,有的病人提出来,我离开辣椒一点都吃不下。忌口的问题,我们认为只是一个大方向。另外中医还有一个理论以喜为补,特别是在病人非常危重的情况下,没有胃口,饮食状况很差,在这种情况下忌口方面适当放宽,不要什么都忌,不要非常机械的看这个问题。
 
    2、心疗,心情放松、宽松,因为得病后非常焦虑、焦急,从中医上讲影响气血的运行。从医疗的角度讲,我们建议学佛,使心灵净化,配合治疗。
 
    从治疗角度讲,患此病之后应当取消对工作事业的奋斗精神而代之修身养性。在战略上予以藐视,在战术上则应重视,就是说从长远考虑要精神放松,保持乐观的态度,犹如河中之水,平稳的流,使血液在运行过程中保持稳态,配合药物,以静制动,使血象稳定。切忌性格急躁或悲观失望,血液犹如河中之水激起波浪而失常。

    3、体疗就是指运动的方法,总结了两套方法比较适合广泛的病人。其中一套是郭林气功,我们称它是动功。因为它要活动,这种锻炼的方法适合病情稳定的病人,需要持之以恒的锻炼。第二套我们提倡甘肃中医学院李少波教授创编的真气运行法,因为真气运行法在锻炼的过程中,既可以躺着,又可以坐着,也可以站着,所以它是静止的,我们称之为静功。这两种方法可以选择一种。我们认为在选择锻炼的时候,除了锻炼本身给人体带来的作用外,还是一种情志转移。大家想一下,患病后思想负担重了,每天无所适事,总是在考虑自己的病、病、病,总是这样狭窄的考虑。我们给患者安排好程序,早上、中午、晚上各炼半个小时,他每天有事可做,显的充实多了,这就是一个情志转移。把他的思想转到别的地方去了,这本身就是一种放松。大家可以试一下,我们正常人在工作很紧张的时候,到一个入静的地方 ,闭目、静坐10分钟,就可达到一个很舒服的感觉。

    三、药物预防:
    1、料姜石
    2、桑黄
    3、补肾益髓丸
    4、健脾增食丸
    5、舒肝调气丸
  

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