景某，男，29岁，甘肃省白银人，2000年12月8日来诊。

    患者因确诊急性粒－单核细胞白血病8个月，来院门诊。自诉于2000年4月11日主因“牙龈肿痛6+月，全身乏力1周”入当地某大医院检查发现贫血，白细胞异常，血小板减少，乃入院治疗。进一步经骨髓穿刺检查确诊为急性粒－单核细胞白血病（M4b）。即住院予DA方案开始化疗，此后又化疗2次，均未缓解（NR），且多次连续化疗使其出现口腔感染、高热、血象低下等症，经济上亦承受不起，第3次化疗后效果仍欠佳，医院给其下达病危通知。无奈之际来我院寻求中医治疗。症见：头晕乏力，心烦心慌，低热，纳少，口唇溃疡，语声低微。诊察所见：面黄无华，舌质红，苔薄黄燥，脉细无力。

    检体检查记录：体温37.6℃，贫血貌，左颈及耳后触及1cm×1.5cm淋巴结，质中，可活动，无压痛。胸骨轻压痛，心肺（—），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脏未及，脾胁下1cm。四肢粘膜未见出血点，下肢皮肤散见米粒大小之丘疹，质稍硬，神经系统检查（—）。

    实验室检查：12月7日血Rt示： RBC3.56×1012/L，WBC10.2×109/L，Hb82g/L，PLT74×109/L，N60.7%，L32.4%；骨髓象：增生极度活跃，原+早幼粒细胞15%，原+幼单核细胞12%。大小便常规（—），肝肾功能正常。

    中医辨证为邪毒入髓、气血两虚、痰瘀互结之急劳。

    治则：解毒清髓，益气养血，滋阴散结。

    方药：①凉血养阴丸，每次1丸，每日3次；②祛白胶囊，每日3次，每次3粒；③山海螺30g，景天三七20g，丹参15g，白花蛇舌草30g，菊花10g，黄芩10g，谷芽10g，砂仁6g，内金20g，人工牛黄15g，珍珠粉30g，冬虫夏草丝30g，苍术10g，白术10g，甘草10g，太子参30g，当归10g，白芍12g，赤芍10g，生地15g，三七粉30g，仙鹤草30g，莪术15g，龟胶10g，鹿胶10g，沙参15g，麦冬10g，五味子10g，牡蛎20g，浙贝母20g，上药2料共研细末，炼蜜为丸，每丸10g，每次1丸，每日3次；④资生丸，每日3次，每次10粒；⑤柏子养心丸，每日3次，每次10粒。
2001年11月20日十一诊。昨日查血常规示：WBC8.0×1012/L，HGB130 g / L，PLT130×1012/L，外周血中无幼稚细胞。诉自服用我院药物后体重已由初诊时的103斤增加到现在140斤，身体各方面状况良好，无明显不适。嘱应再坚持服药两年左右，然后逐渐减少药量直至停药，以求巩固。

    按：本例患者素体正气亏虚，复感邪毒，耗伤气血而发病。邪毒入髓，耗气伤血，血虚不能上荣于头面，故面黄无华；清窍失养故头晕；气虚不足以息，则语声低微；脾主运化，以气为用，气虚则脾失健运，故纳少；气血亏虚，心失所养，则见心慌；纳少谷气不旺，四肢肌肉失于濡养，故觉周身乏力；邪热内蕴，灼伤阴血，虚热内生，故低热；舌质红，脉细无力为邪毒入髓，气血两虚之征象。故配方中以凉血养阴丸（为我院内部制剂，现名为牛黄平白丸）清热解毒，益气养阴，可清解体内热毒，并托毒外出，控制幼稚细胞；配祛白胶囊（为我院内部制剂）增强清热解毒，透邪清髓之功；中药蜜丸，具益气养血、化瘀散结之功，可改善脏腑功能，调整气机，配合凉血养阴胶囊、祛白胶囊起主要治疗作用；辅以资生丸健脾开胃，可促进脾胃运化，增进饮食摄入；柏子养心丸，养心安神，补肾滋阴，以滋补亏虚之营血。上药共用，解毒清髓，益气养血，使邪毒渐清、气血渐复而病自渐愈。