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白血病复发治验两例

白血病复发治验两例

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  • 发布时间:2012-05-01 15:41
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   白血病在治疗过程中最害怕复发,因为复发后治疗难度会增大,会对生命造成更严重的影响,但也不是没有办法。我院在临床收治的患者中,也有治疗过程中因各种原因的复发的,但及时应用中西医结合治疗后,病情均重新缓解恢复稳定。现介绍两例白血病复发后治验病例,希望能给广大复发后的白血病患者以信心和力量,只要积极治疗,选择正确的治疗方法,就有康复的希望。

 1、姜峰,男,26岁,记者,黑龙江省林口县人。

该患者2001年4月2日在北京301医院确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2),经两个疗程TOP方案化疗后CR,又于2001年5月28日初诊我院,经服中药治疗后已经基本稳定。当时血象为WBC 2.5×109/L,HGB 95g/L,PLT 290×109/L,RBC 2.2×1012/L。后又因劳累、感冒等原因于2004年9月复发再次来诊。当时血象示WBC 19.4×109/L,HGB 80g/L,PLT 56×109/L,RBC 2.4×1012/L。自诉头晕乏力,易疲劳,伴骨痛,尤以下肢及腰部疼痛明显。诊脉芤数,舌红,苔薄黄稍腻。辨证分析属阴虚内热型之急劳(L2复发),经我院血液科医师分析研究病情,认为治宜益气养阴,补肾填髓,清热解毒。药用瑁玳、全蝎、太子参、人工牛黄等为主药的祛白胶囊清热解毒、活血化瘀;用滋阴生血胶囊滋阴补血、凉血解毒;并处下方:藿香10g,木香6g,党参20g,云苓15g,白术10g,炙甘草10g,川芎10g,葛根30g,山海螺30g,景天三七20g,鸡内金20g,生姜3片,水煎服,日1剂。按以上方案连续服用1月余,患者发来传真示10月12日的血象WBC 3.8×109/L,HGB 78g/L,PLT 55×109/L,RBC 2.8×1012/L。后继续服用祛白胶囊滋阴生血胶囊及用珍珠粉、料姜石等所制成的特制胶囊,除中间又有一次复发化疗外,该患者至今一直病情稳定,未再复发。

2、许德伟,男,38岁,农民,山东省高青县人。

2003年7月11日初诊。本患者2003年2月来因觉持续全身乏力、低热而到医院检查。于04年4月28日在山东滨州市人民医院确诊为急性单核细胞白血病(m5),在接受两个疗程化疗后,因经济原因放弃化疗,于2003年7月11日转来我院求诊。当时患者觉头晕眼花,乏力气短,纳差、面黄消瘦。诊其脉芤数,舌质暗红,苔黄燥,辨为阴虚火旺型急劳。治宜滋阴降火,补养肝肾。予祛白胶囊滋阴生血胶囊治疗3月余,效果明显。但该患者由于经济原因停药达半年,导致04年9月复发。当时血象为WBC 4.3×109/L,HGB 45g/L,PLT 50×109/L,RBC 1.65×1012/L,患者贫血十分严重,血红蛋白最低时只有35g/L,血小板计数也仅为12×109/L ,且伴心悸、头痛头晕,脉芤数,舌质淡红,苔白厚稍黄。据此,黄衍强院长在祛白胶囊滋阴生血胶囊的基础上,及时加用下方:白头翁30g,当归10g,生地20g,通草8g,竹叶10g,甘草6g,何首乌20g,当归12g,白芍20g,熟地20g,青蒿10g,鳖甲10g,丹皮10g,知母10g,黄柏10g,上药3付细末为丸,20g每日3次;并每日加服2片艾力可。2004年11月7日复诊,头晕头痛基本消失,但仍时有心悸乏力感,视力有下降,再于上方加山海螺20g,景天三七12g,白芨12g,焦白术12g,仙鹤草30g,云苓15g,白花蛇舌草30g,太子参20g,生姜3片,大枣4枚为丸续服1月,心悸乏力等症消失,视力亦有回升,血象也基本稳定。后又以祛白胶囊、滋阴生血胶囊、解毒凉血扶正丸为主药,不断根据患者的情况调整其他用药续服至今,回访各方面情况良好。

按:白血病,中医古无此病名,依其症状表现来看,应属中医学“血证、急劳、慢劳、症积”等范畴。本病主要为正气亏虚,感受湿热毒邪所致,常用清热解毒、活血凉血、滋阴补肾等法治疗。黄衍强医师在学习吸收前人经验的同时,又独辟俏径,采用补肾填髓、活血化瘀、化痰散结、舒肝健脾、补气养阴等八法综合治疗白血病,升降与攻补结合,标本兼顾。黄氏在临床诊治中,凡遇白血病之复发者,多先根据骨髓象来判定化疗与否,坚持“急则西医、缓则中医、中西结合、能中不西”的原则给予辨证治疗,多数能获得较好的治疗效果,此两例患者即是最好例证。

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