中医药治疗白血病患者肝功能异常一例
今年48岁的伊某是淄博市人,因“头痛、发热、淋巴结肿大”在当地某医院确诊为急性淋巴细胞白血病(L2),遂进行化疗一疗程,化疗后病情虽然缓解,但化疗带来的副作用非常大,患者承受不住化疗的痛苦,经病友介绍前来我院寻求中医药治疗。
患者来诊时症见:头痛、恶心、音哑、纳呆、乏力、自汗、失眠、咳嗽、烦燥、口干口苦、眼干、耳痛、手指足趾麻木、下肢轻微浮肿、面部皮肤、巩膜黄染,舌质红苔黄厚、脉细弱数。血常规WBC6.1×109/L、RBC2.9×1012/L、PLT480×109/L;肝功能示:总胆红素32.4umol/L、直接胆红素19.6umol/L、间接胆红素12.8umol/L、总蛋白65g/L、白蛋白32g/L、球蛋白33g/L、白/球0.97:1、碱性磷酸酶448U/L、r-谷氨酰转移酶685U/L、谷丙转氨酶199 U/L。根据以上症状,结合实验室检查辨证为湿热内蕴、少阳杼机不利兼气血亏虚,治以清热利湿、和解少阳,益气养血,方以甘露消毒丹和小柴胡汤加减化裁。同时针对急淋白血病开具祛白胶囊、中药胶囊等药物。一周后患者复诊,诉服药后咳嗽、音哑、恶心减轻,体力明显增强,其他症状同前,遂在上方的基础上稍做调整。服药一个月后,患者再次复诊,初诊时的症状已基本消失,唯手足麻木,偶有头痛,血常规WBC5.2×109、RBC3.29×1012、PLT227×109;肝功能示:总胆红素7.8umol/L、直接胆红素1.2umol/L、间接胆红素6.6umol/L、总蛋白80g/L、白蛋白41g/L、球蛋白39g/L、白/球1.05:1、碱性磷酸酶111U/L、r-谷氨酰转移酶133U/L、谷丙转氨酶25U/L,肝功能指标明显转好,取得了很好的治疗效果,现仍在积极中医治疗中。(血液科 黄衍强 袁栋)
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