贫血治疗验案一则
余某,女,34岁,山东省滨州市人,曾于当地医院诊断为慢性缺铁性贫血,但经补铁等对症治疗后效果不明显,经介绍2009年7月6日来我院就诊。主诉头晕恶心乏力一年多,头麻木像过电样,头易晕有时痛,眼发黑冒金星,全身无力,思睡,食欲一般,口干苦,喝水多,易怕冷,也易怕热,手心热,时有烦躁,大便偏稀,来经时腰腹均痛,经色棕色,量不多。查舌苔薄白略黄,脉细。
化验:WBC4.2×109/L,RBC3.8×1012/L,HGB70g/L,PLT295×109/L。
治疗:健脾养血
处方:当归15g,白芍15g,生地15g,麦冬15g,丹皮9g,茯苓15g,川芎9g,党参20g,白术10g。7剂水煎服。
二诊:基本症状稍好,7月14日查血常规示血红蛋白为85g/L。
治疗:服药有效,照前方续服6剂。
三诊:7月21日前方共服13剂后,头部过电样感觉减少,头麻减轻,来经时腰已不疼痛,腹部疼亦减轻。下肢略浮肿,询之,曾患泌尿系感染。
治疗:照前方加泽泻30g,萆薢24g,五味子6g,续服15剂。
四诊:8月10日,这次来月经腰及腹部均已无疼痛。头晕减轻。着急时头部尚有过电样感觉,头麻消失,口干渴,喝水多,口苦稍减轻,大便正常。舌苔薄黄,脉细较前稍有力。
治疗:照前方加龙胆草6g,仙鹤草20g。10剂。
五诊:2009年8月23日,自7月21日开始,服上药后月经颜色已不棕色,变为暗红色,来经时疼痛均不在。8月12日查血常规示血红蛋白为102g/L,今日血红蛋白为110g/L。
治疗:通过之前的用药,效果肯定,但仍需巩固,照第一方加黄芪20g,侧柏叶15g,益母草30g。10付,共研细末炼蜜为丸,每次2丸,每日3次,以巩固善后。
后回访,症状悉除,血象全部正常。(淄博延强医院 尚科)
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