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血液病诊疗中心

从中医角度认识多发性骨髓瘤

从中医角度认识多发性骨髓瘤

【概要描述】

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   多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。临床表现为骨瘤、病理性骨折、贫血出血、高钙血症,高脂血症及肾损害,约占血液系统疾病的10%,好发于老年人。
   从中医角度讲以骨痛、出血、贫血为主要临床表现,属于中医学的“痹症”“虚劳”及“血症”范畴,与“骨痹”“骨蚀”“骨瘤”近似。明代医学家薛已在《外科枢要.卷三》中最早提出了骨瘤的病因病机及症状,即“若伤肾气,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之坚硬,名日骨瘤”。具体而言,是由于内里禀赋薄弱,肾精亏虚,或肝血不足,或大病久病,气血亏虚,以致骨失所养,骨气不精,不荣则痛。又兼外受风寒湿邪,杂至入里,正气又无力祛邪外出,则邪气逐渐深入,损伤筋骨血脉,以致气血凝涩,痹阻于骨,不通则痛。内外两者合之,终成本病。
   本病以肾虚为本,病初常以肝肾阴虚及气血两虚为主要见证,并可伴有气滞血瘀之象。随着疾病的进展,上述症状加重,并可阴损及阳,呈现阳虚痰阻征象。病症日久,邪毒日深,正气虚甚,复感外邪而致毒热炽盛,呈现出正虚邪盛的虚实夹杂之候。本病自始至终都存在正邪毒、血瘀,在治疗中应多加注意。                              

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