恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组的恶性肿瘤。多发生于淋巴结和（或）结外部位淋巴组织。临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。肿大淋巴结需与下列疾病相鉴别。

    1、慢性淋巴结炎：多有明显的感染灶，常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛和触痛，急性发作时有红、肿、热、痛，经抗炎治疗可明显好转。

    2、结核性淋巴结炎：常合并肺结核，OT试验阳性，局部病变有时可呈限局波动感或破溃，抗结核治疗有效。

    3、淋巴结转移癌：淋巴结转移癌淋巴结常较硬，多个淋巴结转时其质地软硬不一，可找到原发灶，很少全身淋巴结肿大。

    4、急性、慢性淋巴细胞性白血病：常见全身浅表淋巴结肿大、质硬、无压痛、不粘连，常有肝脾肿大；骨髓穿刺及淋巴结活检呈白血病改变。

    5、嗜酸性淋巴肉芽肿：有的患者多处代表淋巴结肿大，在临床上酷似恶性淋巴瘤，对放射或化疗反应良好，预后佳。这种患者有时可有双侧腮腺肿大，血中嗜酸性粒细胞数目增多，病理上也有明显的特点。

    6、传染性单核细胞增多症：多有发热及全身淋巴结肿大，但血象异常，嗜异性凝集反应阳性可鉴别。

    7、类肉瘤病：除浅表淋巴结肿大外，尚可引起肺门淋巴结肿大及肺结节状病变。淋巴结穿刺涂片可见大量类似郎罕细胞的多核巨细胞，但无干酪样病变。

    8、结节病：kveim皮肤试验60 %一90 %呈阳性；淋巴结活检呈上皮样细胞肉芽肿，无R-S细胞。

    9、巨大淋巴结增生：为一种原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔及纵隔，也可出现发热，贫血与血浆蛋白增高等全身症状。又称淋巴结错构瘤，滤性淋巴网状细胞瘤等，现在多趋向认为是感染引起的特殊反应的炎症，手术切除效果良好。