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血液病诊疗中心

淋巴瘤的病因有哪些?

淋巴瘤的病因有哪些?

【概要描述】

淋巴瘤的病因有哪些?

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      恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤。本病多见于中、青年,男女之比为3:1,约5-6 %的病例有家族史。在儿童肿瘤死因中,位居白血病和中枢神经系统肿瘤之后而排第三位。淋巴瘤分为霍奇金病(HD)与非霍奇金氏淋瘤(NHL)两)两类。在同一类型中,病期越早,预后越好;在同一类型和病期中,儿童和老年人预后较差。

       淋巴瘤的病因病机:

       一、西医病因病理

      淋巴瘤病因至今尚未阐明,一般认为与下列因素有关:

     (一)病毒感染:目前认为是引起淋巴瘤的重要原因,实验证明,非洲淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)患者EB病毒抗体明显增高,在患者肿瘤组织中,电镜下可找到病毒颗粒。据观察认为病毒可能引起淋巴组织发生变化,使患者易感或因免疫功能暂时低下引起肿瘤。

     (二)理化因素:某些物理、化学损伤是淋巴瘤诱发因素。据有关资料统计,广岛原子弹受害幸存者中,淋巴瘤发病率较高。另外,某些化学药物,如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等长期应用,均可导致淋巴网状组织增生,最终出现淋巴瘤。

     (三)免疫缺陷:实验证明,淋巴瘤患者尤其是霍奇金病患者都有严重的免疫缺陷,如系统性红斑狼疮(SLE)与干燥综合征伴发淋巴瘤机率明显升高;免疫缺陷患者,如Wiskott -Aldrich综合征及艾滋病( ADIS)患者淋巴瘤发病率也明显增高。另外,在先天性免疫缺陷患者家族中,淋巴瘤发病率明显升高。

     (四)染色体异常:淋巴瘤患者可见到t (8;14)易位,使前癌基因C - myc活化,引起肿瘤的恶性增殖;某些淋巴瘤呈t(14; 18)(q32; q21)易位,形成bcl - 2/lgH融合基因,而使bcl—2过度表述,肿瘤细胞凋亡减少,寿命延长。

       二、中医病因病机

       中医认为凡淋巴结肿大者皆与“痰”有关,所谓“无痰不成核”。而痰之起因有二,一为寒湿凝结成痰;二为火热煎熬津液成痰。平素脾胃虚弱,水湿运化失职,湿郁于内,久成湿毒。湿毒不化,日久凝结为痰,痰毒互结,遂成癌瘤;情志不舒而致肝气郁结,痰气积聚,郁久化热,灼津为痰,若与邪毒胶结则为恶核;情志不遂,精神抑郁,或怒伤肝气,气机阻滞,使血行不畅,脉络瘀阻,气滞血瘀,日积月累,凝聚成块则为癥积;病邪久留不去,耗伤气血阴津。久病及肾,肾阴不足,水不涵木,虚火内动,灼津为痰,痰火相结为肿核;病至晚期恶核累累,久病气血耗伤。

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