从四个方面介绍一下慢性淋巴细胞白血病的诊断标准。
     1. 病史及症状
    (1)病史：起病缓慢，病人无明显症状，应注意是否有低热、盗汗、易感染表现。
    (2)临床症状：乏力、消瘦、食欲差、盗汗、体力减退、发热、偶有皮肤瘙痒。
     2.体检  全身淋巴结大，质中等硬、可移动，晚期相互黏连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
     3.辅助检查
    (1)血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数>10*109/L，分类：淋巴细胞>50%，绝对值>5.0*109/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常减少。
    (2)骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40%以上，原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。
    (3)血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高，多位IgM型。K轻链或λ轻链检测阳性。
   4.临床分期及鉴别诊断
 （1）分期：
   I期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结大。
   II期：I期+肝大或脾大。
   III期：I期或II期+贫血（血红蛋白<100g/L）和（或）血小板减少（<100*109/L）。
  （2）鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。