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哪些原因易引发出血?

哪些原因易引发出血?

  • 分类:最新动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2012-05-16 18:21
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【概要描述】

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   出血的病机病理主要与血管壁异常、血小板数目与功能改变及凝血功能障碍密切相关。上述因素可单独出现,或联合发生,引起皮肤、粘膜、内脏自发性出血,或轻微损伤后出血不止。因此,对血液病合并出血的程度和部位必须要有充分了解和估计,并相应实施必要措施。

   (一)血管壁异常

    1.血管外因素:血管周围组织发生变性、萎缩或松弛,或皮肤弹性纤维发育不良所致出血性疾病有Ehlers - Danlos综合征、弹性假黄瘤、Marfan综合征、成骨发育不全症、高胱氨酸尿症、老年性紫癜等。

    2.血管因素:多种原因引起血管通透性和脆性增高而致出血。包括以下几方面:

   (1)先天性血管壁异常:如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜等。

   (2)过敏性血管异常:如过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、DNA自身致敏性紫癜。

   (3)感染性血管异常:如暴发性紫癜、感染性紫癜等。

   (4)其他:如药源性血管性紫癜、维生素C缺乏症、某些慢性病所致恶病质性紫癜、人为性紫癜。

  (二)血小板异常

    1.遗传性血小板功能缺陷:主要见如下疾病。

   (1)血小板粘附功能缺陷:如血管性血友病、巨型血小板病、胶原无效性血小板病。

   (2)血小板聚集功能缺陷:如血小板无力症。

   (3)血小板释放功能缺陷:如原发性血小板病、血小板第3因子释放功能障碍。

    2.获得性血小板功能缺陷:肝脏疾患、尿毒症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、纤维蛋白溶解亢进症、药源性血小板功能障碍。

    3.血小板减少性紫癜:分遗传性血小板减少症和获得性血小板减少症。

    4.血小板增多症:如原发性血小板增多症、反应性血小板增多症。

  (三)凝血因子异常

    1.先天性凝血因子缺陷:主要指某一凝血因子有遗传性缺陷或分子结构异常。包括:(1)凝血活酶生成障碍(2)凝血酶生成障碍(2)凝血酶生成障碍(3)纤维蛋白生成障碍(4)其他:如激肽释放酶原缺乏症、高分子量激肽原缺乏。

    2.获得性凝血因子异常:系由于其他疾病影响、引起血浆中凝血因子减少或缺乏。如:(1)凝血因子产生不足(肝脏疾病,维生素K缺乏症)(2)凝血因子消耗过多(弥漫性血管内凝血、原发性纤溶症)(3)血循环中出现抗凝血物质(血循环中抗凝血物质增多症)

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