血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。

   在临床上，用药者常常由于使用药物不当而引起药物性血液病。临床最常见的有再障、粒细胞减少症、血小板减少症等等。

   可引起血小板减少症

    血小板减少症患者的全身皮肤黏膜可出现瘀血点和瘀血斑，并可伴有不同程度的出血症状，如鼻出血、牙龈出血、吐血、咯血、便血、尿血等，当其发生外伤时会由于血液凝固速度缓慢而出现血流不止的情况。血小板减少症患者可因出血过多而导致贫血。

    抗肿瘤药中的大部分药物，抗生素中的磺胺类药物、链霉素，抗结核药中的异烟肼、利福平，抗癫痫药中的苯妥英钠，解热镇痛药中的安乃近，抗高血压药中的甲基多巴，利尿药中的大部分噻嗪类药物，抗血小板药中的乙酰水杨酸，抗凝血药中的肝素，以及雌激素类药物等。患者在应用上述药物后的几个小时至几天内可能会出现血小板减少症。绝经后的女性在应用上述药物后更容易出现血小板减少症。这些药物引起血小板减少症的机理主要是：该类药物可抑制用药者的骨髓和巨核细胞的功能、直接破坏用药者的血小板和诱导用药者的机体发生变态反应。

可引起粒细胞减少症

    粒细胞减少症的患者常有乏力、全身不适、发热等非特异性的临床表现。

    在临床上，可引起粒细胞减少症的药物主要有两种：

    ①可直接引起人体内粒细胞的细胞核碎裂、溶解的药物：此类药物主要包括抗恶性肿瘤药中的氮芥类药物和巯嘌呤，抗生素中的氯霉素、磺胺类药物，抗精神失常药中的氯丙嗪、丙米嗪，抗甲状腺药中的丙硫氧嘧啶、卡比马唑，抗高血压药中的地巴唑，抗癫痫药中的苯妥英钠等。

    ②可因影响人体的免疫系统而导致粒细胞减少的药物：此类药物主要包括解热镇痛药中的安乃近，免疫调节药中的左旋咪唑、抗生素中的半合成青霉素等。

 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减低或不能造血而引起的贫血。该病患者的主要临床表现为进行性贫血，并有出血及感染的症状。患者常可出现疲乏无力、皮肤黏膜苍白且有瘀点或瘀斑、齿龈出血、鼻衄等出血症状。

    在临床上，能引起再生障碍性贫血的药物主要包括：

    抗生素中的氯霉素，抗恶性肿瘤药中的巯(音求)嘌呤、沙可来新、长春新碱、白消安、医用砷剂、秋水仙碱，抗甲状腺药中的卡比马唑，降糖药中的氯磺丙脲，抗癫痫药中的苯妥英钠、三甲双酮，解热镇痛药中的安乃近等。患者因应用上述药物而引起的再生障碍性贫血，在停药后康复较快，其致死率较低。需要注意的是，有些患者在应用上述药物后身体会出现特异反应(机体对上述药物有过敏反应或对上述药物的解毒能力有缺陷)。此类患者即使停药后其病情往往也不会得到缓解，而且死亡率较高。

    大部分药物性血液病患者在及时停用相关的药物后其症状都会得到缓解。对停药后症状仍无明显改善的该病患者，可进行对症治疗。其实，因使用上述药物而出现血液病的几率并不大，所以人们在使用上述药物时也不必过分担心，但在使用时应首先咨询医生，并在医生的指导下使用上述药物。

    患者在使用上述药物时，应严格遵守用药的时间和剂量，不可长期或过量使用。慢性疾病患者如需长期使用上述药物，应定期到医院复查病情，以便及时发现药物的毒副作用并及时采取治疗对策。人们在用药时，应尽可能避免长期地、大剂量地单用某一种药物，而应该轮换使用几种功效相同而毒副作用不同的药物。另外，由某些药物引起的毒副作用可通过使用其他药物进行拮抗，使其得到缓解。不过拟采取此项措施需在医生的指导下进行，以免因用错药物而加剧其毒副作用。