
ITP同病异治效果好
ITP同病异治效果好
- 分类:恶性淋巴瘤
- 作者:
- 来源:
- 发布时间:2020-01-20 17:49
- 访问量:
【概要描述】近期接诊两例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,两人经各种西药治疗乏效,通过中医辨证论治,取得了较好的疗效。 病例1,女性,55岁,2019年8月确诊,予激素、血小板生成素、艾曲波帕、美罗华等治疗,血小板始终维持在个位数,依靠每周输注血小板。2019年11月1日初诊,症见:乏力、失眠、烦燥、盗汗、手足心热、恶心、口干口苦口臭、眼胀眼涩、全身散在紫斑、舌质红苔薄白脉沉细弱。10月29日检测血小板3×109/L,输注血小板后检测48×109/L。处方如下: 黄芪20g党参15g当归10g炒枣仁15g柏子仁10g柴胡15g 黄芩10g半夏10g生地12g菊花10g仙鹤草50g炒地榆30g白茅根20g炙甘草6g生姜三片大枣四枚,15付水煎,日1付。 该患者每半月检测血小板,11月19日9×109/L,12月5日14×109/L,12月22日24×109/L,已经停止输注血小板6周,现在继续治疗中。 病例2,男性,57岁,确诊10余年,近5年血小板持续下降,以激素为主治疗,2019年9月行肠息肉手术切除,两周后出现牙龈出血,急查血小板8×109/L,入院治疗,予环孢素、激素及血小板输注,血小板仍在10×109/L以下。2019年11月17日家属代诊,症见:牙龈出血、眼球充血、大便潜血、纳饮可、情绪紧张,舌质暗红苔中后部黄厚,11月16日检测血小板5×109/L,处方如下: 生地12g丹参12g紫草10g茜草10g侧柏叶12g白芍12g当归10g滑石12g黄芩10g茵陈20g通草6g甘草6g仙鹤草30g白茅根20g大蓟20g小蓟20g10付水煎,日1付。 服中药10天后复查血小板9×109/L,期间未再输注血小板。12月20日检测血小板40×109/L,现在继续治疗。 原发性血小板减少性紫癜,是因体液和细胞免疫异常介导的血小板破坏增多、生成不足,临床以出血紫癜和/或倦怠乏力为主要表现,系常见的出血性疾病。由于西医治疗方法的局限性,临床疗效不尽如人意,而中医通过辨证分型论治确有效果,而且病情不易反弹,少有不良反应,患者易于接受。病例1以益气健脾、和解少阳为治疗大法;病例2以凉血解毒祛湿为治疗法则,虽然都是血小板减少性紫癜,但病因病机不同,则立法方药也不相同,同样达到了提升血小板的目的。 淄博延强医院袁栋中医师 【延强中医健康卫士】
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【概要描述】近期接诊两例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,两人经各种西药治疗乏效,通过中医辨证论治,取得了较好的疗效。 病例1,女性,55岁,2019年8月确诊,予激素、血小板生成素、艾曲波帕、美罗华等治疗,血小板始终维持在个位数,依靠每周输注血小板。2019年11月1日初诊,症见:乏力、失眠、烦燥、盗汗、手足心热、恶心、口干口苦口臭、眼胀眼涩、全身散在紫斑、舌质红苔薄白脉沉细弱。10月29日检测血小板3×109/L,输注血小板后检测48×109/L。处方如下: 黄芪20g党参15g当归10g炒枣仁15g柏子仁10g柴胡15g 黄芩10g半夏10g生地12g菊花10g仙鹤草50g炒地榆30g白茅根20g炙甘草6g生姜三片大枣四枚,15付水煎,日1付。 该患者每半月检测血小板,11月19日9×109/L,12月5日14×109/L,12月22日24×109/L,已经停止输注血小板6周,现在继续治疗中。 病例2,男性,57岁,确诊10余年,近5年血小板持续下降,以激素为主治疗,2019年9月行肠息肉手术切除,两周后出现牙龈出血,急查血小板8×109/L,入院治疗,予环孢素、激素及血小板输注,血小板仍在10×109/L以下。2019年11月17日家属代诊,症见:牙龈出血、眼球充血、大便潜血、纳饮可、情绪紧张,舌质暗红苔中后部黄厚,11月16日检测血小板5×109/L,处方如下: 生地12g丹参12g紫草10g茜草10g侧柏叶12g白芍12g当归10g滑石12g黄芩10g茵陈20g通草6g甘草6g仙鹤草30g白茅根20g大蓟20g小蓟20g10付水煎,日1付。 服中药10天后复查血小板9×109/L,期间未再输注血小板。12月20日检测血小板40×109/L,现在继续治疗。 原发性血小板减少性紫癜,是因体液和细胞免疫异常介导的血小板破坏增多、生成不足,临床以出血紫癜和/或倦怠乏力为主要表现,系常见的出血性疾病。由于西医治疗方法的局限性,临床疗效不尽如人意,而中医通过辨证分型论治确有效果,而且病情不易反弹,少有不良反应,患者易于接受。病例1以益气健脾、和解少阳为治疗大法;病例2以凉血解毒祛湿为治疗法则,虽然都是血小板减少性紫癜,但病因病机不同,则立法方药也不相同,同样达到了提升血小板的目的。 淄博延强医院袁栋中医师 【延强中医健康卫士】
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近期接诊两例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,两人经各种西药治疗乏效,通过中医辨证论治,取得了较好的疗效。
病例1,女性,55岁,2019年8月确诊,予激素、血小板生成素、艾曲波帕、美罗华等治疗,血小板始终维持在个位数,依靠每周输注血小板。2019年11月1日初诊,症见:乏力、失眠、烦燥、盗汗、手足心热、恶心、口干口苦口臭、眼胀眼涩、全身散在紫斑、舌质红苔薄白脉沉细弱。10月29日检测血小板3×109/L,输注血小板后检测48×109/L。处方如下:
黄芪20g 党参15g 当归10g 炒枣仁15g 柏子仁10g 柴胡15g
黄芩10g 半夏10g 生地12g 菊花10g 仙鹤草50g 炒地榆30g白茅根20g 炙甘草6g 生姜三片大枣四枚,15付水煎,日1付。
该患者每半月检测血小板,11月19日9×109/L,12月5日14×109/L,12月22日24×109/L,已经停止输注血小板6周,现在继续治疗中。
病例2,男性,57岁,确诊10余年,近5年血小板持续下降,以激素为主治疗,2019年9月行肠息肉手术切除,两周后出现牙龈出血,急查血小板8×109/L,入院治疗,予环孢素、激素及血小板输注,血小板仍在10×109/L以下。2019年11月17日家属代诊,症见:牙龈出血、眼球充血、大便潜血、纳饮可、情绪紧张,舌质暗红苔中后部黄厚,11月16日检测血小板5×109/L,处方如下:
生地12g 丹参12g 紫草10g 茜草10g 侧柏叶12g 白芍12g 当归10g滑石12g 黄芩10g 茵陈20g 通草6g 甘草6g 仙鹤草30g 白茅根20g大蓟20g 小蓟20g 10付水煎,日1付。
服中药10天后复查血小板9×109/L,期间未再输注血小板。12月20日检测血小板40×109/L,现在继续治疗。
原发性血小板减少性紫癜,是因体液和细胞免疫异常介导的血小板破坏增多、生成不足,临床以出血紫癜和/或倦怠乏力为主要表现,系常见的出血性疾病。 由于西医治疗方法的局限性,临床疗效不尽如人意,而中医通过辨证分型论治确有效果,而且病情不易反弹,少有不良反应,患者易于接受。病例1以益气健脾、和解少阳为治疗大法;病例2以凉血解毒祛湿为治疗法则,虽然都是血小板减少性紫癜,但病因病机不同,则立法方药也不相同,同样达到了提升血小板的目的。
淄博延强医院 袁栋 中医师
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