在门诊开好处方时，有少数患者因为报销的原因，要求把处方带回当地取药。殊不知有的医疗单位或药店，在购进中药时把关不严或人为的因素，导致中药材质量下降或不合格，即使医生的水平再高，没有合格的中药材，直接影响疗效，容易出现小病治大，大病则危及生命的后果。因此中药材质量问题必须引起医生、病人及家属的重视。现把我们医院一些鉴定中药材质量的做法告诉大家，希望对大家有所帮助并引起重视。

一、为了保证中药材的质量我们医院采取了以下措施：

1、安排专业技术人员从事中药材鉴别工作。每一次进药严格把关，按照中药鉴别依据逐条进行。具体工作流程分两组进行：即初检和复检，避免人为因素。

2、直接到产地进货，以避免中间环节出现问题。

二、实例解析：

1、山萸肉：该药为山茱萸科山茱萸的干燥成熟果肉，味酸，正常用药部分为果肉，可以允许有3%以下的梗及核，该药具有补肾的作用。掺伪者有以下特征：用山楂代替。具体的制作方法，将山楂竖着切片，晒干之后呈卷曲状，形状味道逼真，或用山萸肉梗及核且超过3%的比例，以次充好。鉴别的方法：取少量被检物放在透明玻璃瓶中，用沸水冲入，边摇晃边观察，如果是伪品山楂片，就会发现卷曲的形状逐渐展开，用筷子夹取放在白纸上，可以清楚的看到山楂皮上的星点，而真正的山萸肉没有星点。从价位上山萸肉比山楂贵10倍以上，从作用上山萸肉补而山楂泻，作用不同不可混用。

山茱萸的中药药性
【性味归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。
【功能主治】补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。
【用药忌宜】：凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。《本草经集注》：“蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。”

2、金银花：为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，花初开时色白似银，盛开时色黄如金，故名金银花，味微甘。掺伪者用喷雾器灌入白糖水，向金银花均匀的喷洒，然后在阳光下晒干，用价位较低的白糖来增加药材的重量以达到牟利的目的。鉴别方法：用手捻之，用糖浸泡的药材酥脆易碎，用水浸泡后药液甜味较大。

金银花的中药药性：
【性味归经】味甘；寒。归肺；胃经。
【功效主治】清热解毒。温病发热；热毒血痢；痈肿疔疮；喉痹及多种感染性疾病。
【用法用量】内服：煎汤，10-20g；或入丸散。外用：适量，捣敷。
【用药禁忌】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌服。

3、红花：用红糖水喷洒在药材中，方法及目的、鉴别方法同金银花。亦有将红花提取后染色充当红花使用。

红花的中药药性
【药材性状】 花多聚集成不规则的团块。红色或红黄色。单个花长约1.5cm。花冠筒细长，先端5裂，裂片呈狭线形，长5～7mm。雄蕊5枚，花药聚合成筒状，黄色。柱头长圆柱形顶端微分叉。质柔软。具特异香气，味微苦。用水泡后，水变金黄色，花不退色。
【用法用量】内服：煎汤，3-10g。养血和血宜少用；活血祛瘀宜多用。
【功能主治】 活血通经，散淤止痛，用于闭经，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。

4、黄连：用盐水浸泡，然后再晒干，主要目的为增加药材重量牟利。鉴别方法比较简单，因为黄连味苦，只要用舌头舔一下便知。

黄连的中药药性
【性味归经】（根）苦，寒，无毒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
【功能主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。
【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。

5、全蝎：正常食盐的比例为5%，掺伪者采用加工好之后，再将食盐细粉过多的加入，以增加重量。盐浸后味极咸，质重，肉眼可见外表被有盐霜。

全蝎的中药药性
【性状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约 6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1 对短小的螯肢及1 对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4 对，均为7 节，末端各具2 爪钩；前腹部由 7节组成，第七节色深，背甲上有5 条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6 节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。
【性味归经】辛，平；有毒。归肝经。
【功能主治】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。
【用法用量】内服：煎汤，2-5g；研末入丸、散，每次0.5-1g；蝎尾用量为全蝎的1/3。外用：适量，研末掺、熬膏或油浸涂敷。

6、半夏：正常应为旱半夏，但现在市场上经常遇到水半夏，两者不可互相代替，有的专家认为水半夏是伪品。其价位旱半夏是水半夏的数倍以上。鉴别的方法：旱半夏的形状为类圆形中间带有象肚脐式的典型特征，周围密布棕色凹点状根痕，下端钝圆较光滑；而水半夏遍体可见点状根痕，上端类圆形，有偏斜而凸起的叶痕或芽痕，下端有的略尖。

半夏的中药药性
【性状】类球形，有的稍偏斜，直径1～1．5cm。表面白色或浅黄色，顶端中心有凹陷的茎痕，周围密布凹点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。味辛辣、麻舌而刺喉。
【性味归经】辛，温，有毒。
【功能主治】本品辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钨；或入丸、散。外用：研末调默。

7、青黛：此药级别较多，有的掺伪者将水泥或水溶性色素掺入以增加重量。鉴别的方法非常简单：①、用香烟锡纸，上面放被检物少许，下面用打火机加温，真品一会可看到紫红色烟雾产生，假品不冒烟，在锡纸上留下灰尘。②、用玻璃杯装半杯清水，将青黛细粉撒下搅动后，正品质轻应浮于水面，水层不得显蓝色。带水泥者沉淀物较多，掺入色素者水层显蓝色。因青黛为治疗白血病的主要药物，为了保证质量，我们直接到厂家订特级产品。

青黛的中药药性
【性状】青黛本品为极细的粉末，灰蓝色或深蓝色，质轻，易飞扬，可粘手粘纸。具草腥气，味微酸。以体轻、粉细，能浮于水面，燃烧时生紫红色火焰者为佳。如质重坚实，呈团块状，有白色小点，置水中有颗粒状下沉者品质为次。
【性味归经】咸，寒。归肝经。
【功能主治】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。
【功能主治】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。