李女士，今年64岁，于2017年11月初因“阴道流血”就诊于山东省立医院，经相关检查确诊为子宫内膜癌，随即住院进行手术治疗术后回家修养。一个月后因胸骨疼再次入院复查发现骶髂骨转移。

　　于2017年12月25日由家人携带病历前来我院代诊。

　　患者家属诉：胸疼明显，伴全身不适影响行走，饮食，二便尚可。从舌苔照片看舌质淡红苔白厚。辨为正虚邪恋，邪入骨髓。与扶正祛邪，填精益髓。用方麻黄附子细辛汤合鹿附汤。

　　1、熟附子15克(先煎)麻黄6克 细辛6克 鸡血藤30克

　　熟地20克 桂枝1 0克 土元10克 补骨脂15克

　　薏米仁30克 当归10克 鹿角6克(烊化)骨碎补15克

　　肉桂3克 炒神曲12克 肿节风30克 透骨草15克

　　生姜三片大枣四枚

　　10付水煎服

　　2、中药胶囊：制马钱子0.3克，制乳香0.5克，制没药0.5克，

　　血竭1克，人工麝香0.15克，红参1克，10付研细粉装1号空

　　心胶囊，一次5粒，一天3次。

　　二诊：2018年4月23日

　　自诉服上药效果不明显，改服他处中药症状加重遂前来复诊。症见：易怕冷，左下肢膝盖疼痛，晨起胸骨疼痛明显，腰臀疼痛，右上肢疼痛影响抬举，行走需要协助。脉沉细弱，舌质暗红苔白黄厚边有齿痕。辨为：寒凝经脉，补气活血。用方四逆汤合芍药甘草汤。

　　1、熟附子15克(先煎)麻黄6克 干姜6克 鸡血藤30克

　　云苓12克 羌活6克 独活6克 槲寄生30克

　　薏米仁30克 白芍30克 桑枝30克 骨碎补15克

　　炙甘草10克 白术30克 徐长卿15克

　　生姜三片大枣四枚

　　7付水煎服

　　2、中药胶囊，一次5粒，一天3次。

　　3、小活络丸，一次1丸，一天2次。

　　三诊：2018年5月2日

　　怕冷明显减轻，余症同前。用方四逆汤合活络效灵丹。

　　1、生附子30克(先煎) 白术30克 干姜6克 鸡血藤30克

　　云苓12克 黄芪30克 党参20克 制乳香6克

　　制没药6克 白芍30克 当归10克 骨碎补15克

　　炙甘草10克 川断15克 鸡血藤30克

　　生姜三片大枣四枚

　　7付水煎服

　　2、其余药物继续服用。

　　四诊：2018年5月9日

　　疼痛稍有改善，余无不适。上药继续服用15天观察。

　　七诊：2018年8月20日

　　疼痛明显减轻，患者自感恢复良好。

　　八诊：2018年12月3日

　　因经济方面因素加之患者不能接受服药之苦，拒绝服药。近日病

　　情反复，疼痛明显遂前来复诊。症见：乏力，怕冷，腰背及胸骨疼痛，纳饮可。脉沉细弱，舌质淡红苔白薄。辨为寒凝经脉，气血不足。宜温通经脉，补气养血。予乌头汤合四逆汤、四物汤。

　　1、熟附子15克(先煎)草乌6克(先煎)干姜6克 鸡血藤30克

　　黄芪50克 党参20克 熟地20克 当归10克

　　鹿胶6克(烊化) 白芍20克 川芎10克 骨碎补15克

　　炙甘草10克 杜仲30克 炒神曲15克

　　生姜三片大枣四枚

　　10付水煎服，一付分两天喝

　　2、中药胶囊，小活络丸继续服用。

　　九诊：2018年12月26日

　　怕冷明显减轻，疼痛减轻。效果明显，守方续服20天。

　　十五诊：2019年10月22日

　　9月27日CT复查：骶髂骨异常信号消失。肿瘤指标全部正常。

　　脉细弱，舌质淡红苔白。

　　行走自如，感觉无明显不适，可以从事一般家务劳动。药物继续服用巩固疗效。

　　【按】此患者主要病机为寒凝经脉，气血亏虚，通过运用经方四逆汤，乌头汤为主温通经脉，补气养血用时2年取得显著疗效，达到了扶正祛邪，标本兼治，彻底康复康复的目的。