多发性骨髓瘤( Multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见疾病，多见于中老年人，病变既可侵犯骨髓，也可侵犯髓外组织，并产生大量M蛋白或其多肽片段。中医则根据其临床不同证候表现，分别归属于“痛证”、“骨病”、“虚劳”、“温热病”、“出血证”等范围。

    多发性骨髓瘤的常见临床表现如下：

   （一）骨髓浸润症状

    1．骨痛：颅骨有穿凿样损害，胸、腰椎肋骨易出现病理性骨折；部分患者可出现骨质疏松。

    2．贫血：就诊时60 %一80 %患者出现贫血，除骨髓瘤排挤正常造血组织外，，肾功能衰竭、慢性病贫血、营养等因素均可导致不同程度贫血。

   （二）瘤细胞分泌单株Ig引起症状

    1．高粘综合征：临床出现头痛、头晕、视力障碍、手足麻木、肾功能损害昏睡、昏迷等。

    2．反复感染：与正常Ig合成受抑有关。常见呼吸道、皮肤、泌尿系和肠道感染，以革兰阴性细菌肺炎最多见。易有带状疱疹反复发作。

    3．高钙血症：可见恶心、呕吐、多尿、头痛、嗜睡、心律紊乱，甚至昏迷。

    4．肾脏损害：因轻链损害肾小管和沉淀于肾小球基底膜，加以高钙血症、肾脏淀粉样变性、使用有肾毒性的抗生素等导致肾功能衰竭。

    5．出血倾向：异常Ig使血小板功能异常，凝血因子功能受抑，易致出血。

    6．淀粉样变：常致腮腺肿胀、舌体肥大、心律紊乱、尿蛋白增加，活检示刚果红试验阳性。