多发性骨髓瘤的中医病因病机
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。中医将其归于“骨痹”、“虚劳”范畴。
本病的发生不外乎外感和内伤两方面。外感主要为邪毒,内伤主要为脏腑功能失调所致瘀血互阻及肝肾虚损。其病机为脏腑经络失调,气血阴阳亏虚,导致气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴。其中肝肾失调、脏腑瘀毒在发病中尤为重要。
一、肝肾阴虚:肾主骨生髓,肝藏血主筋。正如《中脏经•五痹》所云:“骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也,肾气内消。”说明本病根源在肾,病机肝脏。
二、脾肾阳虚:长期久病,肾阳虚衰,不能温运脾阳,终至脾肾俱亏。
三、气血两虚:中老年人,气血渐衰。正如《类证治裁•痹症》所说:“诸痹••••••良由营卫先虚,••••••正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。”
四、邪毒内侵:素作虚弱;邪气乘虚侵袭人体,深传至骨,毒邪阻闭,血行不畅,骨失所养则至骨痛,慎则瘫痪。
五、痰瘀互结:饮食不节、情志所伤或邪毒侵袭,皆可导致气机阻滞,气不布津,血行不畅,津液凝聚为痰,血液凝滞发瘀。正如《类证治裁•痹症》所说:“久而不愈,必有湿痰败血瘀滞经络。”
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