曾听来我院进行中药治疗的一位四川籍白血病患者讲，在来我院之前，与他在成都医院同病房住院的一位白血病患者，自从查出白血病以来，就整晚都不睡觉，让护士和家人推着他在医院病房的走廊里走来走去。他担心自己一旦睡着了，就再也醒不过来。一个月后，这位患者就去世了，而按当时给他治疗的那个医院的医生预期，他至少可以再活上两三个月。后来，他与那位患者的女儿交流，大家都认为他心理负担太重，是被白血病给吓死的。

这个故事所反映的只是白血病患者诸多心理问题中的一个——恐惧。通过20多年对白血病患者和患者家属的观察和了解，我发现，白血病患者中还普遍存在焦虑、抑郁、失眠等心理问题。

在临床实践中，大多数白血病患者从检查开始，就一直处于十分紧张、焦虑的心理状态。同时，患者往往高估了白血病的死亡率，低估了其治愈率；只了解西医化疗所带来的痛苦，却不知道中医治疗的可靠性；所以，恐惧的心理也非常明显。抑郁也是白血病患者最常见的情绪问题。50%的白血病患者有抑郁情绪，表现为沉默少语，听不进医护人员或亲朋好友的劝说，情绪激动，易暴易怒等，更甚者还会出现消极厌世的情况。

焦虑情绪是白血病患者患病早期的主要心理问题，而抑郁情绪及抑郁综合征则是患病后期容易出现的心理问题。患有抑郁综合征的白血病患者，其内心体验是压抑、沮丧、悲伤，表现为兴趣的下降或缺乏，具有无望、无助、无价值“三无症状”和自责、自罪、自杀“三自症状”。同时，抑郁综合征还会有伴随症状，比如出现睡眠障碍、幻觉和妄想精神病性症状，以及疼痛和消化系统症状等。

白血病与心理的密切关系表现在不只是会引发患者的心理问题和精神障碍，研究还发现，白血病的发生也与心理因素相关。这些心理因素主要包括3个方面：早年的生活经历、重大的生活事件及个性特征。其中，习惯自我抑制的个性特征是产生消极情绪的一个内在条件，成为白血病发生的潜在原因。这种性格被业界视为“致癌性格”。

我在湖南看望一位患急性白血病M₄的中年女性患者。在给她号脉时，见她在不停地哭，次日早晨再次给她号脉，她仍然在哭。我感觉她的心理压力太大，于是把青岛手表厂陈凤英的故事讲给她。可是不管我怎么给她讲，她还是一个劲地痛哭流涕。后来她的女婿告诉我，自从她白血病确诊之后，只要是醒着就哭，查出白血病三个多月就去世了。都认为她心理负担太重，是被白血病给吓死的。

我为她讲述的青岛手表厂陈凤英，于1992年2月在她四十一岁的时候被确诊为急性粒细胞性白血病（M₂a），在化疗时出现耐药，医院让其回家之后，她的丈夫听说我们用中药治疗此病的信息后，抱着一线希望来到淄博求治，经过五年的调理完全康复，至今如同正常人一样生活。我们治疗的像陈凤英这样的患者，在全国已经有几百位。

通过20多年对白血病患者和患者家属的观察和了解，我发现白血病患者中普遍存在焦虑、抑郁、失眠和恐惧等心理问题。

鉴于白血病与心理的密切关系，中医治疗的第一要务就是和患者进行积极的心理沟通，这被我总结为“话疗”。在对白血病患者的心理进行干预的“话疗”过程中，应遵循三大原则：即患者心理的疏导，患者应激因素的消除及患者行为的重塑。一个好的医生不仅要做白血病的终结者，还应该是白血病患者的陪伴者、倾听者，以及积极生活方式的传递者，成为白血病治疗过程中患者自认黑暗人生中的那抹阳光！

                         摘自黄衍强从医48年医文集《医海揽萃》