【随诊医案】

宝某某，女，内蒙古人，55岁。2021年6月18日来诊。

主诉：确诊膀胱肿瘤。2021年5月因尿道炎就诊于青岛大学附属医院，相关检查后确诊为膀胱肿瘤，予手术及膀胱灌注治疗。今为求进一步中医治疗来我院。

症见：乏力，心慌，偶有烦躁，盗汗，怕冷明显，口干口苦，胸闷胸痛，腹胀腹痛，大便黑黄，日二次，小便浑浊。尿频尿急尿痛，喜热饮。脉细弱，舌质淡红，苔薄白。辨证为中气不足、湿热下注。予以补益中气、利湿清热治疗。以补中益气汤、桂枝汤、六一散化裁。

 R：黄芪10g 党参10g 升麻6g 柴胡6g 桔梗6g茯苓10g 泽泻10g 薏苡仁15g 当归10g 川牛膝15g 桂枝10g 熟附子6g白芍15g 甘草梢10g 车前子10g 蒲黄6g 滑石15g 生姜三片 大枣四枚      

15付，水煎服，日一剂。   

患者服完15剂后复诊：尿道炎好转，胸腹痛减轻。仍乏力，烦躁，盗汗，怕冷，手足心热，口干口苦，肛裂出血，小便黄，大便黄黑、偏干。脉缓弱，舌淡白，苔黄白腻。

上方加大黄6g、麻子仁15g，续服15付。

2024年4月，中药配合针灸治疗三月余，患者病情明显改善，膀胱炎所致尿急、尿频、尿痛症状好转。患者诉延强医院中药配合针灸的方法效果明显。现症见下身怕冷，外阴瘙痒，二便黄。脉滑硬，舌质淡红，苔薄白。

 R：

陈皮10g 半夏10g 茯苓15g 炙甘草10g 苍术10g 川朴10g 白术10g 薏苡仁20g 黄柏10g 当归12g 白芍20g 瓜蒌20g 薤白10g 丹参15g 生姜三片 大枣四枚

7付，水煎服，日一剂。   

脉通胶囊2瓶，每次1粒，每日3次。

服用后继续多次复诊，近日感觉良好，仍坚持中医治疗与调理，严格遵医嘱。2026年1月13日来院复诊：新增肛门脱落，便后需用手托回，肛门处凉。脉滑缓，舌淡红，苔白黄腻。

 R：

（1）附子10g 干姜10g 炙甘草10g 桂枝10g 白芍20g 川朴10g 花椒10g 大黄3g 黄芪30g 生晒参12g 大枣四枚 黄连5g 饴糖30g

6付，水煎服，日一剂。

（2）乌梅、石榴皮、川椒各20g，20付，小包，外洗患处。

（3）黄柏10g 芒硝10g 苦参15g 地肤子10g 花椒10g 

20付，外洗患处。

患者恢复良好，情况稳定，坚持中医治疗。

                                      袁敬武      

                                   2026年1月17日整理  

【个人简历】

袁敬武，男，2004年出生。2025年毕业于山东省中医药高等专科学校～中医学专业。我的父亲袁栋主治中医师，师承山东省基层名中医黄衍强先生。我是延强中医第三代传人，我有幸跟随黄衍强先生侍诊学习，亲身体悟到中医文化的博大精深。黄衍强先生从医五十载，凭借精湛医术让无数患者重获健康，其诊疗经验与医者仁心令我深受触动。随诊期间，目睹患者康复后流露的感激与幸福，更让我深刻认识到中医的力量与作用，也愈发坚定了我传承延强中医、以医术服务患者的决心。