近日，笔者接诊一位老年患者翟某，本地人，男性，77岁。于2019年11月19日因“持续胸疼、低热一月余”前往医院就诊，经CT检查确诊为右肺门占位病变伴右肺上叶及中叶炎症；肝右叶血管瘤，左叶血管瘤或转移瘤不排外；双肾囊肿。西医专家建议保守治疗。

考虑到患者年事已高，家人最后商定用中药治疗。

老人患病的信息很快在亲友中传播开了，他的一位亲戚患肠癌服用我院药物已经2年，效果很好，听说后就立即赶到医院看望并极力推荐前来我院治疗。老人的儿女们看到这位亲戚后，随即办理出院手

续前来就诊。
    2019年11月22日初诊，病人反复发热，形体消瘦，精神萎靡，口干，食欲不振，腹胀，腹痛拒按，咳嗽易吐白粘痰。脉弦缓，舌质暗红苔薄黄。辨证为肝郁脾虚，痰气郁结。治疗宜疏肝健脾理气化痰散结消瘤。予逍遥散合消瘰丸化裁，6付水煎服，另外用制马钱子、麝香、全虫、守宫等研粉冲服。
     复诊11月28日，上方效果不明显，偶有恶心，其他症状如前。想到《伤寒论》中有“呕而发热，小柴胡汤主之”随改用小柴胡汤合四君子汤加味，中药粉继续配合服用。一周。
    三诊，12月10日，热已退，腹痛近愈，咳嗽减轻，患者自诉以前在背部的鸡蛋大痈结已经消失，没想到有这么神奇的效果。用药效佳，上方加消瘰丸调服续用一周。
    四诊，12月17日，患者无明显不适，拒绝继续用药（患者自己不清楚病情）。在患者儿女的劝说下继续治疗。
    五诊，12月30日，患者近日食用偏方出现腹痛，便稀，其他无明显不适，嘱其暂停偏方，中药续服观察。
    纵观该老年患者虽然西医诊断较为严重，但是通过中医药辨证施治，以调整体质为主，标本兼治，取得显著效果。尤其是在初诊时没有反馈的痈疖也在治疗中悄然消失，这就是中医宏观调控的优势和特色。因此，对于很多老年患者不急于抗癌而是辨证施治调理身体反而能很好的带病生存也是一个极好的选择。

淄博延强医院 孙崇林中医师

【延强中医 健康卫士】