李某某，女，65岁，山东省淄博市淄川区双杨镇人。因为牙痛、牙龈红肿7天就诊于淄川区人民医院，经手术切除后病理诊断为牙龈瘤伴有鳞状上皮增生，间质内大量急慢性炎细胞浸润。

区医院的医生建议手术治疗，患者拒绝，仅服用消炎药、止痛药对症治疗，为寻求中医治疗，2014年10月8日慕名前来我院就诊。 

现症见患者上下牙龈红肿疼痛，右侧明显，颗颗如串珠状，黄豆粒大小，右脸颊内有一体积较大者，如蚕豆大，怕热，不怕冷，喜凉饮，纳眠可，二便调，舌暗红苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为阳明热毒，用玉女煎及普及消毒饮加减。处方如下：

生石膏30克，知母10克，生地30克， 麦冬10克，川牛膝15克，黄连6克，葛根30克，桔梗10克，细辛3克，防风10克，桑叶10克，连翘10克，马勃6克，玄参10克，当归10克。10付，水煎服。

同时配合服用散结通胶囊3粒，每天3次，梅花点舌丸2丸，每天3次。

▲散结通胶囊——肿瘤患者康复的希望

2014年10月23日，二诊，牙龈红肿明显减轻，已经不痛，舌暗红苔薄黄腻，脉细弦。阳明热毒已减轻，故减寒凉清热药物，防止损伤脾胃，酌加养阴生津药物。处方如下：

知母10克，生地15克，麦冬10克，川牛膝15克，葛根30克，桔梗10克，大青叶10克，防风10克，桑叶10克，玄参10克，当归10克，10付，水煎服。

牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，西医主张手术切除，但是切除后易复发。中医认为，齿为骨之余，为肾所主，足阳明经络于上齿龈，手阳明经络于下齿龈，故牙痛与肾、胃、大肠有关。本患者西医诊断为牙龈瘤，中医根据牙龈红肿疼痛为主诉辨证为阳明热毒，循经上扰，初诊方以清热阳明经胃热、大肠热为主，热毒清则红肿消，牙龈疼痛也随之减轻。二诊方则以清热养阴以善后，防止余毒未清，热毒再起，本患者用药方证相应，条理清晰，故在临床中取得较好的效果。【延强中医】