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中医药抗复发

浏览次数: 日期:2012年5月4日 14:29

前面讲过癌症的一级预防是病因的预防,二级预防是临床前期的预防,那么三级预防就是临床期的预防了,就是针对临床期肿瘤病人,积极治疗,防止疾病进一步恶化和各种伤残,预防并发症,防止复发,把问题的严重程度减少到最低限度,最大程度提高生活质量,提高生存率和康复率。

    从上面可以看出,三级预防中最有意义的是预防术后的复发或转移。临床中,曾碰到一个新疆的女患者,肝癌术后一年就复发了,问她术后有没有服药,说没有服药,一是以为手术把肿瘤治好了,二是外科医师没有建议服药,直接让她回家。然而,这位女患者没有想到的是,术后复发意味着手术治疗的失败,意味着她的生命只能以月来计算了。还有一些肠癌患者,手术切除后什么也没有做,一年后复查肠镜没有发现手术部位的复发,倒是腹部超声发现了肝转移。

    为什么术后还会复发和转移?这就要从亚临床转移灶说起。有了前面的临床前期的介绍,理解亚临床转移灶也就很容易了。现代的医疗条件,可以手术把瘤子全部拿掉,可是肿瘤是不断地向四周发展,大部分瘤体拿掉了,少数的,几个癌细胞跑出去了,现在的仪器发现不了、肉眼也看不到的转移灶就是所谓的“亚临床转移灶”,这些跑出去的癌细胞是潜在的危险。手术刀往往会遗漏这些亚临床灶,这就为术后复发埋下了祸根。如果术后不坚持服药,而身体内的免疫组织又不能消灭这些没有被切掉的亚临床灶,那么过一段时间后这些亚临床灶长大后,影像学检查就能查出来,就意味着复发。

    一般来说,肿瘤越大,跑出去的癌细胞就越多,亚临床转移灶也就越多,手术后就更加容易复发或转移,所以越是早期的肿瘤,术后的复发率就越低。越是相对晚期的肿瘤,术后复发或转移的风险就越大,就越要重视抗复发的治疗。

    西医在术后抗复发或抗转移的治疗中,主要是以放疗和化疗为主,乳腺癌如果激素受体阳性还可以进行内分泌治疗。西医的放化疗,在杀灭癌细胞的同时,除了损伤人体的免疫力之外,还有许多副作用,增加患者痛苦。

    中医药抗复发抗转移,是一种绿色治疗方法,一方面不会损害人体免疫力,反而增强免疫力,从而抗瘤;另一方面不会增加病人的痛苦,反而还会改善术后不适症状。因此我们总是鼓励肿瘤病人术后坚持服用中药调理。术后复发意味着手术失败,意味着为肿瘤晚期,说得严重些,术后复发意味着濒临死亡。所以在临床中一定要重视术后抗复发抗转移的治疗。

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