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怎样判断急性白血病的疗效

浏览次数: 日期:2012年5月3日 14:58

     急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。

    1.缓解标准

     完全缓解(CR)
 
    ①骨髓象:原粒细胞I十Ⅱ型(原单+幼稚单核细胞或原淋+幼稚淋巴细胞)<5%,红细胞及巨核细胞系正常。M2b型—原粒I十Ⅱ型<5%,中性中幼粒细胞比例在正常范围。 M3型—原粒十早幼粒<5%。 M4型—原粒I、Ⅱ型+原单及幼稚单核细胞<5%。 M6型—原粒I、Ⅱ型<5%,原红+幼红以及红系细胞比例基本正常。 M7型—粒、红二系比例正常,原巨+幼稚巨核细胞基本消失。
 
    ②血象:Hb>100g/L (男)或90g/L(女及儿童)中性粒细胞绝对值>1.5×109/L,血小板>100×109/L,外周血分类中无白血病细胞。 临床无白血病浸润所致的症状和体征、生活正常或接近正常。

    2. 白血病复发,有下列三者之一者称为复发。

    (1)骨髓原粒细胞I+II型(原单十幼单或原淋+幼淋)>5%且<20%,经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未能达到骨髓完全缓解标准者。

    (2)骨髓原粒细胞I十Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者。

    (3)骨髓有白血病细胞浸润者。

    3.持续完全缓解(CCR): 指从治疗后完全缓解之日起计算,其间无白血病复发达3—5年者。

    4.长期存活: 白血病自确诊之日起,存活时间(包括无病或带病生存)达5年以上者。

    5.临床治愈:指停止化疗5年或无病生存达10年者。


 

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