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白血病认知-血液的构成

浏览次数: 日期:2012年4月14日 10:39

        (一)血细胞的发育形成

  在流动的血液里,有三种血液细胞,即:红细胞、白细胞以及巨核细胞形成的血小板。以上三种细胞都起源于同一个老祖宗,那就是“多能干细胞”。 多能干细胞经过分化又产生了髓系干细胞和淋巴系干细胞。

  进一步分化后髓系干细胞又派生出一个大家族,其中包括:红细胞系、巨核细胞血小板系、单核—巨噬细胞系、粒细胞系(嗜酸粒细胞系和嗜碱粒细胞系)、 淋巴系干细胞则派生出一个小家庭,即T淋巴细胞系和B淋巴细胞系。

外周血液中的红细胞、白细胞和血小板都是经历了一个增殖、分化、成熟、释放的漫长过程后进入血液(中的功能细胞)。它们在血液中的寿命和停留时间是很有限的,是人体内更新很快的细胞。因此造血组织必须存在着一类原始的造血干细胞,因为它们能及时向各系血细胞提供自我更新分化维护的机体生命活动中不断死亡或消失了的各种血细胞。由造血干细胞生成成熟功能细胞的过程是在造血微循环中由各种造血调控因子作用下经过精密的调控完成的。

多能造血干细胞占骨髓有核细胞总数的0.59%左右,主要存在于造血组织中,也有少量存在于外周血中,它的基本特性是具有多向分化能力和自我更新能力,因此维持了机体的正常造血机能。

造血干细胞经过分化后形成造血祖细胞。造血祖细胞它失去了造血干细胞的自我更新能力朝着有限的分化方向或一个分化方向繁殖、发育、成熟直至成为形态上可以识别的幼稚血细胞。造血祖细胞分髓系祖细胞和淋巴系祖细胞两大类。髓系祖细胞包括红系祖细胞、巨核系祖细胞、单核一巨噬系祖细胞、粒系祖细胞、嗜酸粒系祖细胞、嗜碱粒系祖细胞。淋巴系祖细胞包括B淋巴祖细胞和T淋巴祖细胞。

  (二)血细胞计数

当人们去医院看血液病时,医生都会让病人先去做血液常规检查。检验师用针轻轻地刺破病人手指的前端,将一滴血液吸入细管后,在显微镜下,病人血液中的最基本情况就会呈现在医生眼前。医生通过病人的血液常规检验,就可对一些疾病的性质和严重程度做出的大致判断。是否贫血、是否存在感染,是否患有血液病。所谓血液常规检查,主要就是观察血液中各种细胞成分的状况,它一般包括血红蛋白的含量、红细胞数目、白细胞数目、不同类型白细胞的分类情况以及血小板的数目。

    血液常规检查的正常值表:


红细胞 (RBC) 计数
白细胞分类 (DC) 参考值:
 
男: (4.0 — 5.5) × 10 12 /L

女: (3.5 — 5.0) × 10 12 /L

新生儿: (6.0 — 7.0) × 10 12 /L
中性粒细胞 (50% — 70%)

嗜酸性粒细胞 (0.5% — 5%)

嗜酸性粒细胞 (0% — 1%)

淋巴细胞 (20% — 40%)

单核细胞 (3% — 8%)
 
血红蛋白 (HB) 测定参考值
 
男性 120 — 160g/L

女性 110 — 150g/L

新生儿 170 — 200g/L
 
白细胞计数 (WBC 计数 )
血小板数 (PLT 计数 )
 
成人 (4 — 10) × 10  9 /L

新生儿 (15.0 — 20.0) × 10  9 /L

6 个月— 2 岁 (11.0 — 12.0) × 10  9 /L
(100 — 300) × 10  9 /L
 

    人类对血液细胞成分的定量研究时间并不长。19世纪中叶,医学家们才开始进行血液的定量研究。最早从事这项研究的是德国医学家维若德。他以极大的热情投入了当时医学最热门的血液研究工作中。1851年,他研制出一个血球计数器,设计了一种测量单位容积中血细胞数目的方法。德国医生托玛1881年又提出了一种新的血细胞计数方法。他设计了一个汲取红细胞的吸管和载玻片,载玻片中间是一平方厘米的计数区,它又被分成为400个小方块,将血液滴入计数区,然后放在显微镜下计数。这就是至今有时还在临床上应用的红细胞计数方法。同时他还设计了白细胞的计数方法。

    最早的电子计数器诞生于1956年。现今最常用的红细胞计数方法是先后进行多次改进的电子计数器计数,直至发展成为现代电脑血液分析仪,只要吸入一滴血,便可在短短的数十秒钟内完成多项血液检测指标。

所属类别: 白血病患者的新生之路

该资讯的关键词为:白血病认知