名医名家
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脑白的临床表现

浏览次数: 日期:2012年4月13日 11:39

   中枢神经系统白血病即脑白(CNSL),是急性白血病最常见的髓外浸润并发症。多见于急性淋巴细胞白血病(ALL)和部分急性粒细胞白血病(AML)。

    脑白的常见临床表现主要有以下几点:

    (一)颅血压增高:常见头痛、恶心、呕吐、心动过缓、血压增高及视乳头水肿等,可有颈强直、Kernig征阳性等体征。脑脊液压力增高,常> 200mmH20。

    (二)颅神经受损表现:因Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅶ、Ⅷ及Ⅻ颅神经受损,可引起面瘫、视力障碍、瞳孔缩小或扩大、眩晕等相应症状。颅神经受损最常见于AML患者。

    (三)精神症状和意识障碍:患者可表现为焦虑、抑郁、躁动、幻觉,严重者可表现为意识障碍、木僵、昏迷等。

    (四)下丘脑综合征:偶有发生,表现多尿、多食、体重增加等。
 

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