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服用中药长期带瘤生存

浏览次数: 日期:2012年5月4日 15:49

目前肿瘤的西医治疗手段主要是手术及放化疗。手术难以完全干净的切除肿瘤,因此术后复发的风险时刻存在。根据肿瘤的增殖动力学和抗肿瘤药物的药代动力学,肿瘤细胞是翻倍不停歇的生长繁殖,速度远远超过正常细胞,与正常细胞争夺身体有限的氧气和原料。手术后残存的肿瘤细胞经过反复繁殖生长,当达到十亿个这么多时,又出现了临床复发。且经过多次化疗给药,肿瘤细胞产生耐药性,患者体质下降,即使治疗后可见病灶消除,但免疫力及生活质量下降,生存期缩短。

    目前,世界卫生组织(WHO)已经将肿瘤定位慢性疾病,带瘤生存,减轻痛苦,延长生命才是对病人最大的帮助,也是最适合实际的。因此长期带瘤生存也是中医药治疗肿瘤的一个重要方向。正是由于对恶性肿瘤认识的改变,治疗上长期带瘤生存也成为必须考虑的方面,只要病人症状改善,生活质量提高,最后并不是死于肿瘤,也算是治愈肿瘤,这就是长期带瘤生存的重要思想。

    有个典型的退热故事,患者发热家属要求尽快退热,结果医生给了药物之后病人很快就死了,这样热也退了,这种极端的治疗方式就是只着眼于病,不注重人。临床中并不一定非要追求把肿瘤全部消灭掉,好多病例就是使用手术、放疗、化疗等方法拼命攻击肿瘤,想把肿瘤消灭掉,结果也把病人抵抗力弄垮了,还没有等到把肿瘤全部消灭,病人就很快死亡了。因此,控制肿瘤进展,延长患者生命,长期带瘤生存,是中医药在这方面的独特优势。

    我院上海患者江某,男,54岁,因中上腹部隐痛、皮肤巩膜黄染一月余于2008年5月30日入上海某大型专科医院。肝功示:TBIL 96umol/L,DBIL 70.6umol/L,ALT 253.8U/L,AST 94.3U/L,GGT 830U/L,ALP 729U/L,AFP 2.6ug/L,CEA 4.9ug/,CA 19-9>1000U/L。上腹部CT平扫示:右肝后下段稍低密度影,腹主动脉壁钙化。MRI示:肝内外胆管扩张,胰头部信号不均,考虑胰头癌,肝内多发性转移瘤。MRCP示:胆总管下段断续,考虑壶腹周围恶性病变。确诊为胰腺癌肝转移,西医予以保守治疗,效果不显,故转求中医药治疗。

    初诊2008年6月10日,症见发热,烦躁,面目色黄鲜明,恶心呕吐,中上腹胀满、隐痛不适,背部瘙痒,纳可,眠差,小便黄伴有泡沫,大便稍干,两日一次,舌暗红边有齿痕,苔黄稍厚,脉弦滑数有力。辨证为湿热瘀阻肝胆,治以清利湿热、调和肝胆。处方如下:散结通胶囊每次三粒,每日三次,坚持服用。柴胡15g、黄芩10g、半夏10g、枳实15g、大黄5g(后入)、白芍12g、川朴10g、丹参20g、西洋参10g、郁金10g、虎杖15g、鸡内金20g、金钱草15g、滑石12g(布包)、炙甘草6g、生姜3片。水煎服,日一剂。

    此方随症加减服用六月余,病情稳定,症状明显好转,体温正常,身体较前有力。手足心热,口干口苦,舌紫暗苔白厚有裂纹,脉弦细数。2009年12月7日复查肝功示:TBIL 26umol/L,DBIL 19.6umol/L,ALT 51.6U/L,AST 29.5U/,GGT 690U/L,ALP 313U/L,AFP 2.2ug/L,CEA 2.6ug/L,CA 19-9:92U/L。上腹部CT增强示:肝内胆管扩张积气,肝右叶见多发小圆形低密度灶,较前减少。MRCP示:肝内外胆管稍扩张,胆总管下端不清,胰管轻度扩张。上方续服,后随访两个月,未见明显复发迹象。

    该患者至今已经存活三年半了。中医药虽然没有把肿瘤完全祛除,但是肝内转移灶明显减少,胰腺癌标志物CA 19-9明显降低,说明中医药完全控制住了肿瘤。此外,患者症状明显改善,生活质量明显提高。该患者胰腺癌晚期,如果用西医化疗,中位生存期一般为6个月,但是该患者没有接受西医化疗,而是寻求黄院长中医药治疗,已经存活一年半了,生命得到延长,目前继续服用中药治疗。因此,对于恶性肿瘤,如果在确实无法治愈的前提下,与其同归于尽,不如长期带瘤生存,上面的案例就是很好的例证。

所属类别: 中西医结合抗癌瘤

该资讯的关键词为:服用  中药  长期  带瘤生存