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预防慢性白血病急性变的措施

来源:中医白血病网 浏览次数: 日期:2012年2月18日 14:13

  虽然中西结合的治疗方式对于治疗慢性粒细胞白血病是很有用的 。但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。如何延长慢性白血病患者的生存期及预防慢性白血病的急变是摆在医患面前的难点。

  在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的长短关系到患者的生存期。慢性期越长,其生存期就越长。慢性白血病约经过3至5年不等的时间,相当一部分患者难以避免的要发生急性变,一旦急变,治疗难度加大,其生存期明显缩短,预后不良。如何预防其急变、延长慢性白血病患者的生存期是临床上棘手之处。淄博延强医院的专家们认为采取以下措施对延长生存期防止急变有一定的效果。

  1.强调早期发现、及时确诊,尽快得到治疗是病人获得长期生存的基础。通过提高对本病的认识,凡疑有迹象者要及时到医院就诊,周围血象检查作为一般常规检查应广泛开展,使血常规检查成为早期发现的基本手段。

  2.慢性期阶段,不宜采取过于激进的治疗方法,如联合化疗等,促使发生急性变,应引起临床医师的重视而加以避免;在慢牲期要随时注意病情之变化,及时发现,及时采取措施加以防治;西医予以诱导分化的维甲酸等药物治疗有可能延缓急变的发生。在慢性期以中医扶正祛邪兼施之法为主治疗,解毒活血以祛邪,益气养阴以扶正。在疾病缓解后亦应维持治疗,进一步扶正以清余毒,防止反复,有利于稳定病情;必要时结合干扰素的治疗,可从遗传学角度获得缓解,对延长生存期的确有益;有条件者在慢性期行骨髓移植,有希望得以长期无病生存乃至有治愈可能,但毒副作用及骨髓来源的困难、昂贵的经济负担等方面因素限制了其广泛的应用,有其局限性。而且骨髓移植一旦失败,就约等于死亡的到来。

  3.发生急变后,宜采取中西医结合的方法施治,中医从毒蕴血瘀角度辨识,因毒蕴日久,血瘀不化,郁而炽盛,泛发而致,宜解其毒、化其瘀,可达祛邪治病之效,西医学宜重病轻取,予以适量的化疗,积极配合支持疗法治疗,以期带病生存为宜。慢性白血病的中医治疗仍以辨证与辨病相结合为基本原则,中西医结合治疗慢性白血病确能提高疗效,延长生存期。走中西结合道路是以中医学基本理论为基础,充分发挥辨证论治的特长,立足于整体,重视局部,局部与整体相结合,既注意到标本缓急,又要密切注意病情变化,根据白血病不同阶段,不同症候,不同表现进行灵活的辨证论治。

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