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健脾补肾治疗过敏性紫癜一例

浏览次数: 日期:2015年11月18日 15:30
  张某,13岁,中学生,安徽人。2015年2月因双下肢皮肤出现紫癜到徐州某大医院就诊,经相关检查确诊为过敏性紫癜。予服醋酸泼尼松片,双嘧达莫片等治疗,效果不显,紫癜反复出现。转诊上海多家医院,期间按医嘱禁食一切主食只喝米粥,口服醋酸泼尼松、氯雷他定、芦丁片、双嘧达莫片、阿魏酸哌嗪,匹多莫德等药物,病情均未改善。
  2015年3月20日,经病友介绍前来我院诊治。症见:四肢及背部散在紫癜,双下肢酸软无力,纳差,头晕,少量鼻涕,时清时黄,脉细弱,舌质淡红苔白。有鼻炎病史。辨为脾肾亏虚,气不摄血。予健脾补肾,益气摄血。用药如下:
  1、补气养血丸(我院自行研制)     3瓶   每次2克,一天3次;
  2、资生丸(兰州佛慈制药集团)     5瓶   每次10粒,一天3次;
  3、黄芪30克    党参20克    白术15克    云苓12克
       炙甘草6克   木香6克     当归10克    仙鹤草60克
       五味子10克  酸枣仁20克  炒茜草15克  防风10克
       辛夷10克(包)苍耳子10克 木瓜12克    杜仲15克
       炒山药15克           生姜三片 大枣五枚
                             15付水煎服
  4、嘱其饮食以面食、蔬菜为主,其他禁食。
 
    二诊:2015年4月6日
    自诉体力较前增加,紫癜明显减少,腿部仍然明显,已不头晕。咽喉疼痛,流黄涕,余无不适。脉舌同前。用药如下:
  1、上方加桔梗15克,续服15付;
  2、固本鼻炎胶囊(我院自行研制)   5瓶   每次5粒,一天3次;
  3、补气养血丸、资生丸续服;
  4、西药减量服用。
    三诊:2015年4月18日
    紫癜完全消失,感觉无明显不适。
  1、用药方案不变,药物续服半月观察;
  2、西药继续减量服用。
    四诊:2015年5月4日
  病情稳定,感觉无不适。西药已经全部停服。嘱其药物续服30天巩固,饮食少量添加瘦猪肉。至今未见任何不适。
  总结:过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。
  该患者脾虚表现明显,通过健脾补肾培元固本服药一月即取得显著疗效,也说明药证相符。此外病人发病时间短,症状较少,西药用量少也是本病见效快的因素之一。    

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该资讯的关键词为:健脾补肾  过敏性紫癜