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疏肝法退热验案

作者:袁栋来源:袁栋 浏览次数: 日期:2017年7月15日 17:21
   马某,女,23岁,因低热10余天,2017年5月20日前来诊。患者自诉低热10余天,体温最高37.5℃,乏力、嗜睡、纳少、头痛、烦燥、二便调,舌质红苔薄黄,脉弦细弱。辨为少阳少阴合病,予麻黄附子细辛汤合小柴胡汤。
方药 麻黄3克,炮附子(先煎)6克,细辛3克,柴胡12克,黄芩10克,半夏10克,党参12克,炙甘草6克,生姜三片大枣四枚  3付,水煎日1付,分三次服。
   5月26日患者再次前来面诊,诉服上方后无效,体温维持在37.3℃左右,其他症状同初诊。5月23日来诊时,因我未上班,转诊其他医生,以补中益气汤化裁,服用3付仍然无效。
   我仔细询问了患者发病前的情况,患者诉近期在家写毕业论文,因交论文时间临近,晚上写到很晚才能睡觉,加之论文需要重写,所以心情急燥,易怒,我恍然大悟,此乃气郁发热,应舒肝解郁、清肝泄热治疗,予丹栀逍遥散。
方药 牡丹皮10克,栀子6克,当归10克,白芍12克,柴胡12克,薄荷6克,茯苓10克,白术12克,炙甘草6克,生姜三片,大枣四枚  3付,水煎日一付,分三次服。
   5月29日三诊,诉上方服用一付后,体温就恢复到36.7℃。服完3付,体温在36.5左右,烦燥、饮食、体力等均有好转。原方续取3付,巩固疗效。

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