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我的中医之路(王永瑞中医师)下

作者:王永瑞来源:淄博延强医院 浏览次数: 日期:2018年10月11日 16:51

 

我的中医之路(下)

 


王永瑞 中医师

 

 

中医治疗肿瘤并不是头痛医头,脚痛医脚,中医治病是以五脏为中心进行调理,脑瘤虽然部位是在脑中,但是中医根据患者具体的症状,辨证用药,却取得了非常好的疗效。如刘某某,女,51岁,系江西省铜鼓县第二小学教师。该患者于1999年因反复发作性头痛至医院检查,经CT、核磁共振等确诊为颅内多发性脑膜瘤,因肿瘤过大、症状明显,于确诊后1月余即在江西省人民医院做了脑瘤切除手术,但左耳神经处仍有部分瘤体,因怕损伤神经当时未全部取出。后又至湘雅医院做了伽马刀治疗。做完治疗后,患者自觉仍有耳鸣、面部浮肿、手术刀口处疼痛、活动后头晕等诸多症状,让患者很是苦恼。一个偶然的机会得知我院以中医药治疗肿瘤疗效较好,2000年3月便抱着试试看的心态前来就诊。当时症见耳鸣、失眠、口苦口干、头晕头胀等症,我院经仔细诊察后辨证为气血瘀滞,邪踞少阳之证,兼有肝肾阴虚的表现,遂制定了益气活血、疏肝理气、和解少阳,兼补益肝肾的治法,予散结通胶囊为主散结化瘀,针对主病起治疗作用,另辅以特制中药散剂以养血活血、疏肝、补肝肾,并以小柴胡汤加减的汤剂和解少阳、疏利枢机,再予耳聋左慈丸用治耳鸣,同时也有滋补肝肾的作用。病人取药后按时服药,仅半月后部分症状即有改善,这使病人的治疗信心大增。在以后病人及其家人及时联系,如此经过医患结合,我院专家不断分析病情、调整用药,其病情不断好转。一年后病人颅内残余瘤体并未增大,症状也已明显减少减轻,中药疗效之神奇可见一斑!后该病人又坚持用药2年多,再此后药物即逐渐减量,至今已健康生活10年余,最近一次复查颅内残余瘤体亦未增大。

 

 

纵观该例病人的康复,有以下几点值得广大患者及家属注意:1、患病之后及时选择中西医结合治疗是关键;2、患者及其家属能做到定期联系,这有利于医者掌握病情发展,仔细分析病情并准确用药;3、该患者乐观积极的心态和必须战胜病魔的信心也有益于病情的康复;4、患者遵医嘱坚持学练郭林气功及太极拳对康复也起到了很大的作用。

 

此例患者西医已经确诊为颅内多发性脑膜瘤,中医的病变部位怎么在肝呢?通过患者的临床表现:耳鸣、失眠、口苦口干、头晕头胀等症,就可以判断为邪踞少阳之证,即病变部位为肝胆。因为肝主疏泄,肝的疏泄功能失常,气血运行不畅,郁结于脑,就会发胀,气血郁结于脑,新的气血不能荣养于脑,就会头晕。肝藏血,气血运行不畅,心血失充,引起失眠。胆排泄胆汁,故口苦口干与胆相关,足少阳胆经络于耳,故耳鸣与胆相关。所以,综上分析,病变部位在于肝胆。

 

再来分析病邪与正气的关系,患者以肝的功能失调为主,肝气郁结,也就是气滞,气滞就不能有效推动血液运行,从而导致血瘀,也就是气血瘀滞,从而表现出疼痛,因为患者动过手术,手术导致气血瘀滞,故手术刀口处疼痛。此外,该患者虽然病变本质在于肝胆,但是临床表现在于头面部,从阴阳分析为,肝肾阴液不足亏于下,阴不能抑制阳导致肝阳亢于上,肝的阳气就像树木一样升发向上,故肝阳容易上亢。中医认为,肝阴与肾阴相互影响,肝阴不足会引起肾阴不足,肾阴不足也会引起肝阴不足,所以临床上常常称为肝肾阴虚。综合分析,患者以癌邪为主,气血瘀滞,以肝肾阴虚为辅。故以散结通胶囊为主散结化瘀,针对主病起治疗作用。散结通胶囊是我院研制的院内制剂,经过临床运用和验证,对癌瘤有很好的散结通络的作用。

     

 

治疗过这么多的肿瘤患者,我印象最深刻的一位肿瘤患者就是胆管癌患者董女士。

董女士2009年列行查体时发现子宫内膜癌,幸亏发现早,去山东省肿瘤医院经过30多个疗程的放疗治疗,总算把这个病魔压制住了,但是多次放疗也留下了放射性肠炎的病根。祸不单行,2011年6月,董女士发现自己恶心、小便发黄,同时伴有纳差、乏力,三个月后病情加重,经148医院肝功检查:谷草转氨酶81U/L,谷丙转氨酶86U/L,总蛋白51.8g/L,总胆红素439.4umol/L,直接胆红素206.4umol/L,间接胆红素233umol/L,经肝脏强化MRI显示:胆总管远端占位性病变,考虑胆管癌。于是一家人连忙赶到山东省肿瘤医院,经过专家会诊,确诊为胆管癌,这个时候用她老伴的话说就是:“全身发黄,黄水横流,肚子增大,不吃东西。”在省肿瘤医院放疗2个疗程,费用数万元,不见任何效果,并且身体越来越差,眼看病人就要不行了,只好强行出院,另请高明。

西医看似不行,那就试试中医吧,接着马上住进了某综合大型中医院,刚开始还对该中医院满怀信心,可是住院一个月,仍是输液消炎,吃西药,根本不见中药的配合。中医院不用中药?本来进来就是想用中药治疗,这让病人和家属纳闷:看来中医院也都挂羊头卖狗肉,不姓”中“了,想吃中药的最后愿望也破灭了,眼看病情进一步加重,于是再办理出院,寻求好的方法。

这个时候听有人说淄博某部队医院能治疗这种病,有专门的医疗技术和仪器,一周保证肿块缩小。于是又住进了这家部队医院,发现所谓的新技术还是“放疗”,再加上输液,经过20多天治疗,胆管阻塞越来越重,皮肤黄染进一步加重,肚子也大了,大小便不通,滴水难进,身体一天不如一天,医生告之病人最多能活两个月。到这个时候董女士家里人才明白西医对这个病已经没有任何办法,于是再次办理出院。

在家里董女士真是痛苦万分,上面水米难进,没有一点胃口,吃什么吐什么,下面二便不通,体内污浊排不出去,肚子撑胀难忍。本来是一个幸福的家庭,老伴是离休干部,两个儿子一个是校长,一个是老板,又能干又孝顺,董女士心想:包括省城济南,好的大医院都去过了,都没有治好这个病,看来我得的是不治之症,命该如此。也不知道还能活几天,医生说的两个月恐怕也活不到了,就是活着也是受罪,真是度日如年,痛不欲生。董女士的小儿子是一家广告公司的老板,在办公室无意中发现淄博晚报有篇文章“淄博延强医院,敢叫癌症之王低头”,作为广告人,刚开始他也是不相信,济南大医院都不能治好的病人,这家没有听说的民营医院怎么可能治好呢?肯定又是假广告。但再看发现版面不是广告版,并且是整版,再拿起来仔细一看,发现淄博延强医院可是不得了,虽然位置在淄川,但是治好的病人覆盖全国各地,包括北京上海等大城市的,甚至马来西亚、美国都有病人慕名而来。

董女士的儿子手紧紧握着这份报纸,感觉又找到了一线希望,一丝光明,立即携母亲驱车来到离家仅仅5公里的淄博延强医院。

董女士的儿子后来这样说:“当时就是去淄博延强医院,也没有抱着很大的希望,毕竟病人已经耽误了最佳治疗时间,身体状态已经很差,并且无法饮食也是一个大难题。就当是死马当活马医,总不能在家里干等着吧。”

2011年9月24日,这是去淄博延强医院的第一天,也就是从这天开始,董大娘悲惨的命运开始转变,身体一天好起一天。

 经过望、闻、问、切等中医诊疗手法,认为这是阴黄。临床中黄疸多见阳黄,阴黄少见,原因多是患者年龄偏大或是经过多次失治误治引起。当即开中药方茵陈术附汤合五苓散加减:“茵陈30克,熟附子10克,干姜10克,炒白术20克,桂枝10克,茯苓30克,泽泻10克,猪苓10克,郁金10克,鸡内金15克,生黄芪30克,党参15克。5付,水煎服。”同时配合我院研制的散结通胶囊。董女士的儿子包好药后,又走进诊室,问:“现在她吃不下饭,喝不下水,怎么喝药呢?我告诉他:“这种情况,我们治疗的肿瘤晚期病人很常见,很多患者以为不能吃饭就无法用药,中医也就无法治疗了,其实不然,刚开始可以把药熬好后再加热蒸发水分,让药液变浓稠,然后用勺子一勺一勺喂,每次喂的量要少,每天可以多喝几次,一副药也可以分成几天内喝完,只要能把药喝道肚子里,就会有效果,我们已经用这种方法治愈了好多已经放弃的病人。”就这样,董女士的儿子谨遵医嘱,刚开始三天才喝一付,后来两天或一天就能喝一付,当喝完这5服药,奇迹就产生了,黄疸减轻,胆红素数值竟然下降100多,胃口也变好,有点想吃东西了,大便仍然发白,口干不欲饮,舌暗红有裂纹,苔少根皇厚,脉沉细。上方桂枝减为6克,再用10付。

随后几个月内,一直以上方加减,病情控制的非常好,黄疸明显减轻,胃口食欲恢复到以前正常状态,精神力气也有很大改观。董女士的脸上也洋溢着很久未见的笑容。就这样,不知不觉一年过去了,2012年9月18日,董女士那边捷报传来:肝功检查:谷草转氨酶17U/L,谷丙转氨酶16U/L,总蛋白65.1g/L,总胆红素5.4umol/L,直接胆红素1.4umol/L,间接胆红素4.0umol/L,数值和一年前相比,真是不敢相信,所有肝功检查数值竟然均完全正常。之后调理就是以健脾和胃、疏肝利胆、调和少阳为主,用方以资生丸、小柴胡汤、保和丸等加减。

2013年2月28日,董女士依然像往常一样准时来到诊室,看完病后,董女士意犹未尽的说:“王医生,您把我的这个胆管癌和黄疸还有不爱吃饭的病都治好了,现在完全正常,我很高兴,就是还有别的两个小毛病,不知道能不能也给一块治好呢?”

经过询问,原来董女士多年来一直有便血的毛病,就是以前子宫癌放疗引起的后遗症——放射性肠炎。后来得胆管癌后,黄疸阻塞,二便不通,大便呈白色,后来经过中药调理,黄疸消失,大便通畅,便血的毛病也跟着就来了。还有一个毛病就是腰椎键盘突出,腰酸软无力,阴雨天加重,双下肢麻木。

根据董女士的身体状况,结合舌象脉象,认为董女士的两个病虽然部位不同,但都是因为身体阴阳失衡的原因造成,中医整体考虑,辨证为脾肾阳虚,筋脉失养,应该用2000多年以前东汉时期医圣张仲景的《伤寒杂病论》中的经方“黄土汤”加味。处方如下:灶心土30克,生黄芪30克,熟附子6克,黄柏6克,炙甘草10克,炒白术5克,炒山药15克,益智仁10克,生地15克,仙鹤草30克。

上方加减,又服用了3个月时间,董大娘的便血又好了,大便已经完全正常;并且腰不酸,腿不软,赶集做饭做家务照顾老伴,一样也不耽误,真的两个病也都好了。

董女士治好了病,高兴之余,想怎么才能感谢我的救命之恩呢?她决定自己口述,老伴整理,把自己治病的经过写出来,让更多像她这样的肿瘤晚期病人不要丧失信心,于是两个八十多岁的老人,不顾眼花耳背,写出了数千字的治病经过,并作锦旗一面,送到我的手中,以感谢祖国中医的神奇。 

 

繁忙的临床之余,我还总结黄衍强院长临床经验和自己的临床心得体会,笔耕不辍,借着多年苦学扎实的基本功,已有多篇论文如“大柴胡汤联合散结通胶囊治疗胰腺癌肝转移”、“扶正为主预防肿瘤复发”、“黄衍强膏方集验”、“生命若在心中,希望就在脚下”等已经发表在《中国中医药报》、《世界中医杂志》和《家庭中医药》等国家级期刊。2013年9月,由我、黄飞、黄衍强院长主编的《肿瘤中医康复指导》由人民军医出版社正式出版,本书选取在临床中患者最关心的问题,以问答的形式讲述了肿瘤的预防、治疗和康复知识,让更多的肿瘤患者在迷茫中找到正确的治疗方向,更好的走向康复。【延强中医】