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白血病认知-常见血液病的种类

浏览次数: 日期:2012年4月14日 10:52

 由以上章节我们了解到了人体血液的构成, 以及各类血细胞的功能、作用,正常数量、比例 和血液细胞、非细胞组织在人体中生成、循环,代谢维持着人 体生命的机理。可是由于先天遣传因素或后天获得的因素使造血系统出了问题,出现了血细胞不正常的增多或减少、血细胞分布异常、血细胞功能出现功能异常如红细胞输氧障碍、血小板出血、凝血功能障碍、粒细胞抗感染缺乏等。人体便出现了乏力、盗汗、出血、瘀血、长时间不间断的感染和心悸气短、皮肤粘膜苍白等症状。这些由于人体造血系统异常引发的疾病医学上称之为血液病。

  血液病一般分为贫血症、白细胞疾病、出血性疾病和造血系统恶性肿瘤四大类。

(一)贫血症: 贫血不是一种独立的疾病,而是一种症状。可发生于多种疾病。当循环血液中单位容积内的血红蛋白(Hb)量、红细胞数和红细胞压积低于正常值时,亦称为贫血。贫血的病理是由于红细胞生成减少和红细胞破坏过多,病因是红血球再生障碍、肾功能不全、内分泌功能紊乱、慢性感染、恶性肿瘤、骨髓性疾病、缺铁、缺乏VB12、叶酸缺乏和失血等。
   贫血症常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等等。

(二)白细胞疾病: 即中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞、单核、淋巴、巨噬细胞发生病变。常见病种包括中性粒细胞增多或减少症,中性粒细胞形态、功能异常症,嗜酸、嗜碱粒细胞增多或减少症、单核淋巴细胞增多或减少症,免疫功能缺乏症,骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征白血病恶性淋巴瘤等。

(三)出血性疾病: 是凝血机制由于遗传性或继发性障碍而引起的自发性或轻度损伤后而引起出血不止为特征的疾病。出血性疾病种类很多,根据发展原理可分为五类:血管因素引起的出血性疾病,血小板因素引起的出血性疾病,凝血因子异常引起的出血性疾病,抗凝血过程引起的出血性疾病,复合因子引起的出血性疾病。

   常见的病种有:原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病和弥漫性血管内凝血。

(四)造血系统恶性肿瘤: 包括白血病淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等。造血系统恶性肿瘤命名,分类目前尚未统一。根据细胞形态、组织和生物化学以及临床表现不同可分为:白血病,淋巴瘤,分泌免疫球蛋白肿瘤,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,特发性骨髓纤维化,恶性组织细胞病。

   恶性血液病病因尚未明确,只能知道某些可能存在的致病因素,如物理因素(电离辐射)、化学因素(苯、马利兰、环磷酰胺、氯霉素、六六六、保泰松等)以及遗传因素等。造血系统恶性肿瘤其恶性程度差别很大,有的恶性细胞增殖时间仅为数天(如急性白血病);有的病程可在数年中没有明显进展(如慢性淋巴细胞白血病)。

   另外要说明的是局部器官血管病多不属血液病,如脑血管病为神经内、外科病;心血管病为心内、外科病。食道静脉曲张破裂、痔疮出血多为消化系统内、外科病;脉管炎、下肢静脉曲张,深层静脉血栓等属血管外科,需要外科手术的多属外科疾病。但血液病与各医科都有密切关系。血管内容物非常丰富,血液病不等于凡是血管内容物异常都是血液病,主要看是何物异常,例如高血脂、高血压、冠心病应属心血管内科。高血糖引起的糖尿病应看内分泌代谢内科,由肝炎引起的血液检查肝功不正常,如乙型肝炎表面抗原阳性,应属传染科或肝炎科,肝炎是属于传染病。血液病一般都是不传染的。血液粘度增高也不一定都是血液病,如血脂高、血糖高引起的血粘度高不要看血液科,但如果是白细胞高、血液中的免疫球蛋白高、纤维蛋白原高可能是由血液病引起的。败血症不属血液病,它是由于细菌等微生物感染到血液中去,多使患者出现严重的感染中毒症状,如高烧、寒战等。有的做血培养可找到致病菌,应用有效的抗生素可控制病情,达到痊愈。

   患血液病也不可怕,因为血液病也不都是难治的病或不治之症,由于科学不断进步也有治愈患者,但无论患何种病都要及早治疗。

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