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白血病患者过敏反应的防治

浏览次数: 日期:2012年4月13日 14:51

    许多治疗恶性血液病药物,尤其是一些化疗药物亦可引起过敏反应。如门冬酰胺酶、长春新碱类、顺铂等。严重反应见有低血压、喉痉挛、心脏停搏、高血压、呼吸急促、面部水肿和休克等。其他有寒战、发热、皮疹等。

    过敏反应的防治我们分别从西医和中医两方面讲述。

    首先,过敏反应的西医防治:

    1、预防:使用门冬酰胺酶等易引发过敏反应的药物前须做皮试。药间隔超过一周应重新做皮肤试验。对明显过敏反应药物,第一次用药时应小剂量缓慢静滴。

    2.治疗:如果发生过敏反应,可给予地塞米松5-lOmg静脉滴注,或肌注非那根25-50mg。严重过敏反应需立即停止用药,并同时注射肾上腺素。

    其次,过敏反应的中医防治:

    1、预防:对使用有明显过敏性药物,应予治疗前预防性用药。防风通圣丸可预防皮肤过敏反应的发生;感冒清热冲剂、正柴胡饮可预防化疗后出现的恶寒、发热症状。

    2、治疗:

    (1)皮肤过敏反应:见皮肤丘疹、红斑,搔痒,或见水疱,舌红,苔黄,脉数。宜漬热解毒凉血法。方药:银花15g,蒲公英15g,紫花地丁lOg,土茯苓20g,白藓皮10g,地肤子lOg,蝉蜕6g,防风6g,赤芍10g,丹参l2g,白芷10g,生草6g。(注:建议咨询中医师后服用。)

    (2)过敏性休克:以生脉注射液20-40ml十5 %葡萄糖注射液250ml静脉滴注,并持续维持治疗至病情改善。

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