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首页 >> 媒体报道 >> 电子图书 >> 中西医结合抗癌瘤 >> 过度化疗的危害不容忽视

过度化疗的危害不容忽视

浏览次数: 日期:2012年5月4日 11:29

尽管化疗有诸多不足,但是仍然有一些临床医生和患者只看见化疗能杀灭癌细胞,而没有看见增强人体抵抗力也可以杀灭癌细胞,因此容易造成过度化疗。

    据2009年《药物不良反应》载:
    患者女,53岁,身高170cm,体重57 kg。因双下肢麻木,进行性加重5月余,于2008年5月8日入院。患者2007年9月26日行右卵巢子宫内膜样腺癌根治术,术后FIGO分期为ⅠA期。2007年10月10日开始行术后辅助化疗,共六周期,方案为:紫杉醇270 mg,第1天静滴;卡铂700 mg,第1天静滴;休息20天,21天为一周期。2007年11月23日第三周期化疗结束后,患者出现双足麻木。未予重视,继续行第4~6周期化疗,双足麻木进行性加重并累及腰部,左足麻木感较甚,双下肢无力,影响站立及行走。给予复合维生素B片及甲钴胺注射液治疗后症状无缓解。2008年1月31日末次化疗结束后,在家休养3月余,双足麻木症状无改善,遂来我科诊治。
    入院查体:T 36.4℃,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);轮椅推入病房,皮肤、黏膜无黄染,双足皮肤青紫,浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;腹软,无压痛;双足浅感觉减弱,左足较甚,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力减低,左下肢较甚,左膝腱反射减弱。入院后行盆腔CT检查示:符合卵巢癌术后改变。全身骨扫描结果为阴性,肿瘤标志物五项:AFP、CEA、CA125、CA-199、CA-153均为阴性。血常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质均无明显异常。结合病史及各项检查情况,临床考虑患者主要症状为紫杉醇的神经毒性所致。给予胸腺五肽1 mg,1次/d静滴;复方苦参注射液15ml,1次/d静滴;维生素B6片60 mg,2次/d口服;中药汤剂益气、活血、通络治疗;中医足浴、针刺、十宣穴放血治疗。经过15天综合治疗,患者症状减轻,已能行走50米距离,生活自理能力得到很大改善,于2008年5月23日出院,嘱患者在门诊继续治疗。(作者:吴孝雄,朱世杰)

    针对此患者病情,有许多东西需要总结和吸取教训。

    第一,患者2007年9月26日行右卵巢子宫内膜样腺癌根治术,术后FIGO分期为ⅠA期。对于这种情况,术后不用化疗,因为临床试验已经证实了,术后化疗与不化疗的复发率是一样的,也就是说化疗并不会给患者带来益处,不会降低患者的复发风险,反而给患者增加负担,损伤人体正气,降低机体免疫力。但是西医医师仍然给患者施行化疗,这也与患者选的科室有关,患者没有选择肿瘤科。患者手术是在西医妇科做的,术后没有去找肿瘤内科医师,而是继续住在西医妇科,结果西医妇科医师就给她施行了化疗。

    第二,施行化疗后,第三周期化疗结束后,患者出现双足麻木。未予重视,继续行第4~6周期化疗,结果病情加重。要知道,这种化疗药物对神经的损伤是不可逆转的,当时发现神经损伤就应该及时停药,也就是第三个周期化疗结束后就应该停止化疗,而实际上没有这样做,造成了更加严重的神经损伤。

    第三,出现了神经损伤如果有药可治那还可以,关键问题就是西医没药可治,西医医师给予复合维生素B片及甲钴胺注射液治疗后症状无缓解,这时患者才想起用中医药治疗。    

    第四,对于这样的病人,作为中医师应该积极救治,减轻患者痛苦,改善患者生活质量。分析病因,患者由于得了癌瘤,动了手术,接受了化疗,这些均是对身体的损伤,耗散人体的正气,加之患者活动受限,轮椅推入病房,较长时间不活动也会损耗正气,导致气虚,所以治疗上应该益气,补充耗散的正气。

    另外,化疗药物的毒性造成血液瘀滞。患者表现为双足皮肤青紫、双足麻木与双下肢无力。因为血液瘀滞在双足部位,会出现皮肤青紫,血液瘀滞会导致身体内流动的带有营养的血液不能到达双足,使双足得不到营养,这样就会出现双足麻木与双下肢无力。寻求血液瘀滞的原因,主要是化疗药物毒性所致,另外正气不足,气虚推动血液无力会加重血液瘀滞,这样中医的病因病机就分析清楚了,就好针对性治疗了,所以中医治病也不是盲目治病。

    第五,在中医治疗方面,我们采用中医综合治疗的方法,因为病邪深重,单一中医疗法恐怕不凑效。用益气活血的方药汤剂让患者内服,同时用活血通络的药液让患者足浴,使药物通过皮肤渗入到双足发病部位,从而更好地进行活血化瘀。另外,还用针灸进行十宣穴放血,让双足的瘀血流出来一部分,有助于邪气的排出,有助于体内四肢气血的流通。这就是中医的一个理论,给邪气以出路。给邪气以出路是中医祛邪的一个重要方法,病邪在体内,要么把病邪就地消灭,要么把病邪赶出身体。给邪气以出路,把病邪赶出身体的常用方法有刮痧疗法、刺血放血疗法、催吐疗法、发汗疗法、通利大小便疗法等,让病邪通过不同方式离开患者身体,邪去正自安,疾病就好了。   

所属类别: 中西医结合抗癌瘤

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