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急性白血病的伴随症状

浏览次数: 日期:2012年5月3日 14:49

 急性白血病大都起病,症状明显。除了血象及髓象明显异常外,多伴有以下症状。

    一、贫血

   患者因骨髓造血异常,红细胞和(或)血红蛋白生成减少出现贫血(乏力、头疼、头晕、嗜睡、耳鸣等),半数患者可为重度贫血。

   二、发热

   白血病本身可以引起发热,由于患者免疫力降低,一旦病原体(如细菌、病毒、真菌等)入侵机体更易出现感染,引发高热。感染多见咽峡炎、口腔炎、牙龈肿痛,牙痛、肺部感染及肛周感染等等。

   三、出血

   出血主要是由于大量白血病细胞在血管中瘀滞及浸润、血小板减少、凝血机制异常及感染。患者会出现全身散在出血点、紫癜或瘀斑,鼻出血、牙龈出血或经量过多。眼底出血则出现视物模糊,颅内出血可出现昏迷甚至死亡。

   四、胃肠功能衰竭

   由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致胃肠功能衰竭。目前主要采用静脉营养,但只能补充部分营养,从而又加重消化道死亡损伤。

   五、电解质紊乱

   患者在化疗过程中常因白血病细胞破坏过多及对肝、肾损害等原因而排钾过多。加之化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾(如:肌无力,肢体麻木、恶心呕吐及心律失常等)。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。

    六、高尿酸血证

    当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾脏广泛损伤和形成尿酸结石,导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌呤醇抑制尿酸形成及碳酸氢钠碱化尿液,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。

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