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癌症的其它西医治疗方法有哪些?

浏览次数: 日期:2012年5月4日 11:31

 癌症的治疗方法众多,各种治疗方法均有自己的优点和缺点,对于患者和家属,应该了解这些治疗方法,从而在医生的指导下,根据患者的具体情况,选择最适合患者的治疗方式,从而使患者受益最大化。除了前面说过的手术、放疗、化疗外,其它的西医治疗方式有:

    (1)内分泌治疗。这是针对乳腺癌特有的治疗方式,如果乳腺癌细胞的激素受体为阳性,即雌激素受体阳性和(或)孕激素受体阳性,就可以用内分泌治疗,所以乳腺癌术后的病理报告就有激素受体的情况。雌激素受体阳性也叫ER(+),孕激素受体阳性也叫PR(+)。常见的内分泌治疗药物有他莫昔芬、依西美坦、阿那曲唑或来曲唑,一般需要服药5年。

    (2)分子靶向药物治疗。分子靶向治疗是近年内治疗癌症的一个新途径,并已崭露头角。它只针对人体肿瘤细胞内的特定分子发挥治疗作用的药物,也就是只识别癌细胞,并作用于癌细胞,又叫分子导向药物,也就是所谓的生物导弹。分子靶向药物种类很多,国内外已经上市的药物主要有以下这些:

    ①血管生成抑制剂。罗氏的阿瓦斯汀(贝伐单抗),阿瓦斯汀与化疗联合能明显改善晚期结肠癌和非小细胞肺癌的生存。
    ②单激酶抑制剂。西妥昔单抗,译名为爱必妥,是第一支用于结直肠癌的单克隆抗体。格列卫,也叫甲磺酸伊马替尼,主要用于治疗慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。罗氏的赫赛汀,也叫曲妥珠单抗,选择性作用于人类表皮生长因子受体2(HER-2受体),可抑制癌细胞的增生,乳腺癌患者HER-2受体强阳性时才可以使用该药。阿斯利康的易瑞沙也叫吉非替尼,是一种口服表皮生长因子受体-酪氨酸激酶(EGFR-TK)拮抗剂,属小分子化合物,用于经含铂类或泰素帝方案化疗失败的晚期非小细胞肺癌。罗氏的特罗凯,也叫埃罗替尼,对各类别非小细胞肺癌患者均有效,且耐受性好,无骨髓抑制和神经毒性,能显著延长生存期,改善患者生活质量。
    ③多激酶抑制剂。拜耳的多吉美,也叫索拉非尼,用于肾癌患者的抗癌治疗,是一种多激酶抑制剂。多吉美通过干扰新生血管和细胞生成过程降低肿瘤的血液供应,减慢肿瘤生长,阻止癌细胞的生长和扩散。另外它对晚期肝癌也显示出较好的疗效,临床研究表明应用多吉美治疗可延长肝癌患者的生命时间。
    ④其它。葛兰素史克的Bexxar(托西莫单抗),惠氏公司的Mylotarg(吉妥组单抗),罗氏的美罗华(利妥昔单抗)等。
    需要注意的是,分子靶向药物是高科技产品,花费了大量的研发费用,因此临床价格昂贵,比如治疗晚期肝癌的索拉非尼,国内患者服用一个月估计就要花费5万元吧。但是分子靶向药物临床治疗癌症的效果不理想,有效率低于手术、放疗、化疗和内分泌治疗,比如索拉非尼治疗晚期肝癌,估计延长生命只有3、4个月,而且副作用大,有些副作用甚至是致命的。

    (3)肝动脉栓塞化疗,英文缩写为TACE。就是将导管从股动脉深入到人体动脉血管内,然后将导管一直送到肝脏内的动脉,再通过导管往肝脏动脉血管内注入栓塞剂和化疗药物的混合物,这种混合物就通过动脉血液流向肝内肿瘤部位,从而起到杀灭肿瘤和栓塞血管的作用。化疗药物杀灭癌细胞,栓塞剂阻塞肿瘤内的小血管,从而饿死肿瘤。这种治疗方法的优势就在于能够提高肝脏肿瘤内的血液药物浓度,即可以杀灭肿瘤,又可以饿死肿瘤。但是也有不足,如果肝脏肿瘤内的动脉血管不丰富,那么效果就不好。

    (4)经皮穿刺肝癌无水乙醇注射(PEIT)。就是在超声的引导下,将无水酒精注射入肝癌内,从而杀灭癌细胞的一种方法。此种治疗方式也是一种局部治疗,无水酒精如果流向肝癌周边的正常肝细胞,同样也可以杀灭正常的肝细胞。

    (5)放射性核素治疗。放射性核素治疗是利用放射性核素或其标记物(放射性药物),通过代谢或其他途径引入体内,选择性地聚集在病变部位,利用其发射出的射程很短的β粒子或α粒子,对病变进行集中照射。在治疗骨转移灶时,多发性骨转移灶(有时多达几十处),注射一针放射性药物,通过代谢可浓聚于所有转移部位进行治疗,而正常组织滞留很少是其优势;对单灶而言,用放疗(外照射)就比较合适。用核素治疗骨转移灶时,必须以骨扫描结果为基础,确定是否适合核素治疗。甲状腺肿瘤可以使用放射性核素治疗。

    (6)高强度聚焦超声。高强度聚焦超声(聚焦刀),就是将体外的超声波通过人体表面聚焦在体内肿瘤部分,使焦点的温度在瞬间升至65-100℃,使肿瘤细胞发生凝固性坏死,从而达到“切除”肿瘤的目的。焦点较小,且可以移动,不受肿瘤形态,大小的限制,治疗区温度较高,故治疗时需要做麻醉。主要用于治疗实体瘤:原发性和转移性肝癌,乳腺癌保乳治疗,骨肉瘤保肢治疗,软组织肉瘤,肾癌,腹腔内肿瘤,胰腺癌,子宫肌瘤等,为无创性治疗。但是这种治疗方式在于焦点的温度不容易控制,因此临床应用并不广泛,只有少数大医院还有这种治疗设备。

    (7)微波/射频治疗。就是通过微波/射频发射端发射能量,利用微波/射频热效应使肿瘤组织凝固,变性,坏死,多点固体相互融合,从而达到治疗整个瘤体的目的。微波适用于4厘米以内的浅部肿瘤,射频适用于深部肿瘤的治疗,对深部肿瘤的治疗属于有创治疗。可以用于宫颈癌,直肠癌,食管癌,肝癌,软组织肉瘤,脑癌,前列腺癌及其他盆腔肿瘤等。

    (8)冷冻治疗。属于局部治疗方法,它能使肿瘤区域内的温度在短时间内降至极低(小于-30℃),从而破坏肿瘤组织,杀死肿瘤细胞。疼痛不明显,出血少,减少和防止癌细胞扩散,有杀菌作用。可以应用于皮肤肿瘤,肝癌,食管癌,胰腺癌,骨肿瘤,直肠癌,妇科肿瘤,肺癌等。目前的氩氦刀治疗癌症就是属于这种治疗方法。

    (9)基因治疗。尽管目前较成熟的基因治疗试验新药AD-P53,ONYX-O15等的确取得一定的抗肿瘤疗效,但我们应客观的承认疗效还很有限,肿瘤的基因治疗仍然是任重而道远。所以基因治疗如同人类登月,难度很大。

    从以上可以看出,越是高科技的治疗方式,效果越不好,反而费用昂贵,目前一线的治疗还是手术、放疗、化疗、内分泌治疗。癌症的西医治疗方法多,费用贵,疗效不令人满意,除了早期手术外,西医治愈癌症似乎还看不到希望。可见,人体是一个很复杂的系统,还需要进行系统而深入的研究。

所属类别: 中西医结合抗癌瘤

该资讯的关键词为:癌症  西医治疗  方法