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首页 >> 媒体报道 >> 电子图书 >> 中西医结合抗癌瘤 >> 哪些情况不能进行化疗?

哪些情况不能进行化疗?

浏览次数: 日期:2012年5月4日 11:16

这也是患者和家属很关注的一个问题,在这里将进行详细的解答。一般来讲,以下这些情况是不能进行化疗的:

    (1)体质差:怎么来评估体质差呢,国外就有一些体质情况评分表,下面介绍在肿瘤领域中最为通用的两种体质评分表。
    ①KPS评分(卡氏评分):
100分:正常,无症状及体征,无疾病证据。
90分:能正常活动,但有轻微症状及体征。
80分:勉强可进行正常活动,有某些症状或体征。
70分:生活可自理,但不能维持正常生活或工作。
60分:有时需人扶助,但大多数时间可自理,不能从事正常工作。
50分:需要一定的帮助和护理,以及给予药物治疗。
40分:生活不能自理,需特别照顾及治疗。
30分:生活严重不能自理,有住院指征,尚不到病重。
20分:病重,完全失去自理能力,需住院给予积极支持治疗。
10分:病危,临近死亡。
0分:死亡。
②ZPS评分(ECOG评分):
0分:活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。
1分:能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。
2分:能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间卧床时间<50%。
3分:生活仅能部分自理,日间卧床时间>50%。
4分:卧床不起,生活不能自理。
5分:死亡。

    从上面可以看出,KPS评分的分数越高,患者的体质情况就越好,而ZPS评分则恰好相反。ZPS评分>2分或者KPS<60分的肿瘤患者是不能进行化疗的,否则只会加速患者的死亡。
    (2)血常规异常:普通的血常规能检测好多的指标,其中最常用的和最重要的指标是中性粒细胞、血红蛋白和血小板。中性粒细胞<1.5×109/L、血红蛋白<80g/L和血小板<50×109/L是不能进行化疗的。临床中患者的中性粒细胞数量为1.2×109/L,医师也敢给予化疗,这样风险就比较大,要选用对中性粒细胞没有损害的药物进行化疗。此外,如果患者血小板<50×109/L也要进行化疗的话,就要选择对血小板没有损害药物。
    (3)肝损害:化疗药物会损伤肝脏细胞,因此,肝功能异常,超过正常值2倍以上者不宜进行化疗。肝功能异常的主要评价指标为血清总胆红素。
    (4)肾损害:化疗药物会损伤肾脏细胞,因此,肾功能异常,超过正常值2倍以上者不宜进行化疗。肾功能异常的主要评价指标为血清肌酐。
    (5)高龄:年龄大了,抵抗力就会下降,各脏腑组织功能也会减低,不适宜进行化疗。比如乳腺癌患者如果超过70岁,打化疗就不能获益。对于肠癌或者肺癌,超过70岁患者可以选择副作用小的单药化疗,以减轻化疗药物副作用;超过80岁患者最好不要化疗。
    (6)临床情况差:发热、大出血、感染、失水、电解质和酸碱平衡失调者禁止化疗。
    (7)已知对某类化疗药物过敏者禁止化疗。
    (8)孕期妇女禁止化疗。

所属类别: 中西医结合抗癌瘤

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