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黄衍强:答白血病初诊患者问

来源:中医白血病网 浏览次数: 日期:2011年11月23日 08:59

第一问:白血病可以治愈吗?
 
    白血病的发病原因至今未能完全研究明了,所以我们认为“完全治愈白血病”的提法是不科学也是不负责任的,所以,无论您在任何媒介或口述中听到这样的承诺,请谨慎三思。

    因此,我们对此问题的解答是:白血病的确有很多临床治愈(基本消除白血病症状和体征,生存五年以上,停药或偶尔服药以抗复发)的病例,但并非所有的白血病患者都可以达到治愈的标准。
 
第二问:我们是如何治疗白血病的?

    白血病的类型很多,不同类型之间又存在互相转化和变化,而即便是相同类型也因为个体的差异而千变万化,所以很难根据某一位临床治愈患者的经验和方剂去复制而求得同样结果,所以,中医主张的是个性化治疗,因人而异的方案。如果白血病是一个整体的矛盾,而这个整体的矛盾又包含了若干个个体的矛盾,所以,我们的基本原则就是“从解决主要矛盾入手,各个击破”从而达到解决整体矛盾的目的。

    手段:中医就是辨证治疗,辩就是分析、研究、判断,证就是患者的症状、体征、表现、感受,简单的说,就是根据疾病的表现探求其原因,并通过药物和其他辅助措施正本清源。中医理论有时深奥晦涩难懂,但说通了就是简洁朴素,并无特别之处,更无“神奇”之说。

    原则:在临床上,我们第一个目的是留住患者的生命,而不仅仅是只盯着幼稚细胞的指标,先确保生命存活,争取更多的治疗时间。原因有二,一是“无病死亡不如带病生存”,患者存活才是继续治疗的根本;二是中医药因其特性,大多见效稳定而缓慢。这也是我们提倡中西医结合治疗以及“急则用西、缓则用中”的基本原则的原因。

    药物:因为需要的是辨证治疗,故除特制胶囊、 祛白胶囊、补气养血丸、滋阴生血胶囊、解毒凉血扶正丸 等固定制剂外,辅助药物、汤药等均因人而异,随时根据患者的症状和体征进行调整,因此,我们要求患者或其家属必须随时与我们保持联系,按照我们的要求进行各种检查、汇报。

    其他:我们提倡患者在药物治疗的同时,进行心理、起居、饮食的调整,以及进行适当的功法锻炼,关于此,我们备有资料书籍,欢迎索取。
 
第三问:何时采用中医药治疗比较好?
 
    毫无疑问,就是现在,就是您了解到我们的现在,就和我们联系,而不是等到走投无路,或被其他医疗机构放弃治疗的时候。

    已经有很多的患者家属说——我们来晚了,如果早来的话……客观的说,即便是患者在确诊之后即通过中西医结合治疗的方式,也不一定就确保治愈,但实际的情况是,我们已经遇见了很多病例,在生命体征接近死亡的时候才辗转找到我们,我们更为其中一些服用中医药效果明显但终究无力回天的患者感到惋惜,因为已经没有时间。

    我们如患者一样渴望奇迹,但世间并无真正的“神医”,疾病治疗是严谨而科学的,在治疗方面,“有效”比“奇效”更值得我们去追求。

    大多数的患者在确诊之后,需要通过规范的化疗,以迅速控制病情,但不意味着此时中医就毫无作用——事实证明,中医药不仅有杀死、控制幼稚细胞的能力,而且可以有效的控制幼稚细胞的再生(治本),即便是在化疗的过程中,也可以有效的保护血象,提高肌体免疫力,降低化疗的毒害作用,提高生命质量,为长期抗癌打下基础。

    两条腿走路,总比一条腿稳当些。就是现在,和我们联系,哪怕暂不采用,但请相信,有一些事物,值得你去了解,去探究,生命无价,还有什么比设法留住生命更重要?
 
第四问:中药可以治疗白血病吗?

    一般来说,这样的问题后面,有一个潜台词:连西医都没有办法,难道中医就可以?

    我们的回答是:可以。但真正的问题在于——您信吗?

    我们完全可以理解这些患者的疑问,中医药的信任危机由来已久,并在2008-2009年度达到高潮,“取消中医”的言论虽然最终会是一场闹剧而收场,但其中的问题的确值得我们去深思、探讨,作为中医从业者,更应该从自身做起,穷己之力,促进行业的完善和规范。但对于我们个体来说,更多时候只能做到独善其身,虽不能“兼济天下”,力求“兼济信者”。

   每一次的患者联谊会,黄衍强院长在接受患者感谢的时候,都会说,我们也感谢你们,感谢你们的信任。

    信任,是医患交流的基础。建议读者仔细阅读本院专著《白血病患者的新生之路》一书,研究其中的众多有效病例,体味其求医过程、心理,相信您会有自己的答案。本院备有存书,您可在线索取——点击进入留言板:http://192.168.1.69/plus/guestbook.php
 
第五问:你们说中西医结合,如何做呢?
 
    问题比较大,我们尽可能简单的说明一下:

    我们一直在强调的中西医结合治疗,到底是一种什么治疗呢?简单说就是——病急则用西、病缓则用中。

    这是基于白血病病理与中西医治疗方式特点而得出的原则。常言道,病来如山倒,尤其是白血病这样的疾病,发病很快,而且病情发展也较快,由于又是骨髓血液系统的疾病,对人体的影响更大,所以白血病也被称为血癌。所以在确诊白血病之后,首先考虑的就是尽量尽快的控制病情的进一步恶化,为治疗取得更多的时间,这个时候,化疗的作用就尤为明显了,这也是西医药的特点,而中药因其特性,尽管很多中药也可以产生化疗的作用(某些化疗药物也提取自中药),但很难达到如化疗那样的效果。临床上,大部分白血病患者可以通过有效的化疗对病情的发展进行控制,但化疗最大的问题在于——可以杀死幼稚细胞,控制住病情的迅速恶化,但却很难从根本上治疗病灶,所以,幼稚细胞还是会不断的产生——因此很多患者只能重复的化疗、不断的化疗。

    更为要紧的是,人体是不可能承受无限次的化疗的,因为化疗药物在杀死坏细胞的同时,必然也杀死好细胞,导致人体免疫力受到伤害,而一旦免疫力受到摧毁,则人极容易产生各种其他疾病,或者感染,在人体的免疫力下降的时候,各种常见的感染、发烧等疾病也成了极容易摧毁生命的病症。化疗久而久之还或多或少的产生耐药性等问题,而一旦产生耐药性,就非常棘手了。

    总之,化疗是必须的,但化疗却很难终结疾病,反而持续的化疗可能会很快的终结生命(不排除有的患者仅通过合适的化疗得到临床治愈的,我们也在临床中接触过持续化疗达到二十几个疗程以上的患者,但这都是个例,很难作为标本进行研究或推广)。

    所以,化疗治疗中,中医药的配合显得非常重要。中医的特点是见效较慢(排除个例,有的患者在服用中药后,产生诸如化疗般的效果),但中医药的调理作用,既可以杀死幼稚细胞,还可以从根本上控制幼稚细胞的产生。同时,在化疗的过程中,可以有效的提升血象与免疫力,保护肌体,减轻化疗药物带来的伤害。在化疗缓解后,我们建议采用中医为主的治疗,尽量延长化疗的间隔时间,减少化疗或者不化疗。这样,既可以从根本上治疗调理,又可以提高患者的生存质量,降低痛苦,同时可以大幅度的减少疾病治疗的费用。在临床上,许多患者放弃治疗,不仅仅因为治疗效果不好,无力支付治疗费用也是重要的原因之一。
 
第六问:骨髓移植是唯一治愈白血病的方法吗?

    的确,有些特殊的白血病类型或患者,专家提倡尽可能骨髓移植,比如较难治疗的慢粒。但关于白血病的骨髓移植治疗,我们没有做过研究,所以无法评判。您可通过网络检索的方式获取更多信息。

    根据我院患者的反馈,以及相关媒体报道,骨髓移植的手段,目前尚处在实验阶段,而且存在手术费高昂、髓源紧缺配型困难和易复发等问题。患者必须根据自己的实际情况选择,如果只信任此种治疗措施,可至北京道培医院等开展骨髓移植手术的单位进行咨询就诊。同时我们建议在不具备移植条件的时候,尽量采取化疗、中医药的方式控制病情,而不要轻易错过最佳的治疗时机,留下不可挽回的遗憾。
 
第七问:如何求诊贵院?
 
    我院现结合目前白血病的治疗情况,开通三种治疗方式:患者亲自来诊,熟悉病情家属代诊,远程网络传真会诊。

    1、患者亲诊:欢迎患者亲自来诊,跟我们的医生交流下治疗经验,坚定中医药治疗的信心,但身体不适者请谨慎决定,可参见:患者来诊时的注意事项

    2、家属代诊:当患者不便来诊时,可采取家属代诊方式,代诊家属除了详细了解病人情况如大小便,吃饭,睡觉,有无疼痛,有无寒热,目前用药情况等以外,需要带齐的资料有:a、确诊时的骨穿报告+血常规。 b、最近复查的骨穿报告+血常规。c、检查报告、出院记录(没有可不带)

    采取以上2种就诊方式的还需参考:来院路线 、就诊流程

    3、远程网络传真会诊:当病人离我们较远,家属也不方便代诊,甚至是国外患者时,可采取这种方式。(目前我院多数患者采取此种方式,此种方式具有快捷、高效、经济特点。)需要提供的资料有:
    一、确诊时的骨穿报告+血常规。
    二、最近复查的骨穿报告+血常规。
    三、写一份病情介绍,包括发病时间、确诊医院及治疗用药情况。
    四、填写我院《人体信息采集表》。此表下载地址:/download/chuzhenbiao.html

    您可将上述病情资料,发送传真至0533-5164641,或者发送电子信箱hyq@public.zbptt.sd.cn。咨询电话:0533-2560991 2560992。您将资料准备齐全传给我们之后,24小时之内由专家组制定好中药治疗方案,然后传给你们,你们如果同意该治疗方案,汇款后,我们通过邮政EMS特快专递快递药物给您。服药之后,每周查验血常规,反馈给我们,我们根据反馈病情调整药物药量。

第八问:贵院的药物可以报销吗?能优惠吗?

    我院是由上级医疗行政部门正式审批的民办非营利医疗机构。我们的收款票据是山东省统一的医疗系统收款收据,是可以报销的。我们的药物价格是由上级物价部门正式审批的,在审批时已考虑到了患者的承受能力,再是,作为红十字会系统的医疗机构,我们已经尽可能控制成本,实惠与患者,如家中特困,可由当地红十字会写好证明 ,我们再适当考虑。
 
第九问:贵院治疗白血病的花费?
 
    白血病是花费巨大的疾病,对于大多数白血病患者来说,治疗费用始终是一个难题,本院作为非营利性机构的红十字会血液病医院,本着红十字会“扶危济困”的原则治病救人,将患者的治疗效果放在首位,同时也要兼顾治疗费用是否为患者所承受,通过各种方式尽量降低医药费用。

    根据患者病情的轻重缓急,一般在本院治疗的费用每月在1500元至3000元,特殊情况有所浮动。具体费用在治疗方案确定后,由相关部门计算后告知。
 
    我们提倡患者之间交流,群体抗癌,互相帮助,我们有效患者遍布全国各地,欢迎电询我们您当地或就近的患者联系方式,通过患者之间的交流,提高患者的信心。

    患者或家属一定如实告知患者的就诊经历,所服用药物等,以便专家整体考量,避免冲突或过度治疗。

    另外,由于骨髓移植后复发的患者咨询较多,在此我们重申:由于此类患者病情复杂,无法判断和掌握,因此我们无力接待。

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