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急性白血病患者日常如何预防出血

浏览次数: 日期:2012年4月13日 14:50

   血液病合并出血是造血系统疾病常见临床表现。其发病机理主要与血管壁异常、血小板数与功能改变、凝血功能障碍密切相关。上述因素可单独出现,或联合发生,引起皮肤、粘膜、内脏自发性出血,或轻微损伤后出血不止。

    我们建议血液病中血小板减少的患者注意以下事项来预防出血:

    (1)维持皮肤完整性:①避免可能会造成身体伤害活动,②避免使用钢板或精细网状挫刀修剪指甲及利用电胡刀刮胡须;③避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。

    (2)维持口腔粘膜完整性:①食用软调和食物,避免会造成温度、机械及化学刺激的食物;②使用软毛牙刷温和地清洁口腔,以低酒精成分漱口剂漱口,避免使用牙线,可使用凡士林淋润滑嘴唇。

    (3)维持胃肠道粘膜完整性:①促进水分摄取,并增加活动量以避免便秘发生;②预防便秘发生,以常规方式给予软便剂或中药汤剂调理;③避免直肠侵人人性治疗措施,如使用灌肠、栓剂及肛温表;④免胃肠道刺激造成胃出血,如必须服用类固醇时,同时服用制剂或乳制品。

    (4)维持上呼吸道粘膜完整性:①保持鼻粘膜湿润;②增加空气湿度,维持居家湿度于40%;③若发生鼻出血时立即坐起,并于鼻梁下的鼻孔部位施压力。

    (5)维持生殖泌尿道粘膜完整性:①每日摄水3000ml以上:②避免阴道灌洗和使用阴道栓剂;③指导在性交前使用水溶性润滑剂;④必要时在医师指导下使用女性激素,以阻止月经来潮。

    (6)避免颅压升高:当血小板<20 x 109/L时,避免用力屏气呼吸及激烈活动。

    (7)避免使用会造成出血或延长出血时间的药物:如阿司匹林与阿斯匹林制剂、非类固醇抗炎制剂、抗凝血制剂及酒精

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