名医名家
    • 黄衍强:1958年生,毕业于北京中医药大学。中国抗癌协会会员,淄博延强医院院长、学科带头人,主任中医...详细>>

    • 黄飞:女 中医硕士,自幼受家庭熏陶酷爱中医,后以优异成绩考入上海中医药大学。系统学习了《中医基础理论...详细>>

    • 黄帅,男,毕业于北京中医药大学中西医结合专业。
      1992年出生于一个中医家庭。从小受父亲的熏陶...详细>>

    • 王永瑞,男,中医医师,医学硕士研究生,山东临沂人。淄博延强医院肿瘤科主任,擅长中西医结合治疗肿瘤、血...详细>>

    • 袁栋,男,中医师,毕业于北京中医药大学,师从中医专家黄衍强主任中医师。现从事中医药治疗肿瘤、血液病的...详细>>

    • 张利锋:中医师,毕业于北京中医药大学,临床运用中医理论治疗胃肠疾病及内科常见病、小儿厌食等近年来对血...详细>>

    • 彭绪理:1941年生,大专文化,副主任中医师,曾先后在市级医院做过多年临床与教学,临床经验丰富,擅长...详细>>

首页 >> 媒体报道 >> 血液病分类 >> 骨髓增生异常综合征 >> 骨髓增生异常综合症如何向白血病转化

骨髓增生异常综合症如何向白血病转化

浏览次数: 日期:2012年5月5日 11:01

    骨髓增生异常综合症的主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状。部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。

    血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。

    MDS的病因尚不明确,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认,诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致MDS.

    MDS和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞,使骨髓粒,红及巨三系细胞无效病态造血,其凋亡细胞数量明显增加。 >>>>专家对“中西医防治”骨髓增生异常综合症

    目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。 MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行。

    MDS由于分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策。RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗;而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。

 骨髓增生异常综合症向白血病转化的控制和预防:

    1. 骨髓增生异常综合症的患者中,各个亚型向白血病转化的几率为5%—48%不等,其中难治性贫血为 5%,难治性贫血伴原始细胞增多为23%,难治性贫血伴原始细胞增多转变型为48%。

    2. 目前治疗以诱导分化或小剂量的化疗治疗,使病情在短时间内缓解,但西药的毒副作用大,易引起骨髓抑制,而由此导致患者重度贫血,感染或出血,多次化疗易使患者耐药。

    3. 处理原则:采用中西医结合治疗,即以中药祛邪扶正,抑癌抗癌治疗为主,必要时配合小剂量化疗辅助治疗。

    4. 具体方案:中西医结合治疗方案,增强患者体质和免疫。减少向白血病转化的几率。

 MDS的转归不外三种情况:好转,缓解,恶化。转归倾向的关键,在于体质的强弱,脾肾的盛衰,肝气的调达。一帮般在RA,RAS二型中,如果体质素虚,虚损不重脾肾未衰,情志畅达,通过调理,脏腑间的病理性乘侮现象,逐渐转变为生理性生克制化关系,各种症状逐步缓解,渐归稳定,甚至好转,MDS属痼疾难证其好转过程是很长的,中医的治疗和防护当以年月计,切不可稍好转,贸然停止调治,导致复发。

所属类别: 骨髓增生异常综合征

该资讯的关键词为:骨髓增生异常综合症  白血病  转化